SASEBO 時旅 ときた び 参加申込書 FAX.0956-23-6750 「01 海軍さんの港まちバスツアー」に お申込みの場合は、お一人様 1 枚ずつご記入の上、お申込みください。 申込日 平成 27 年 月 日 プ ロ グ ラ ム 番 号 プ ロ グ ラ ム 名 参 加 予 定 日 27 年 月 日（ ） ふり がな 氏 名 住 所 〒 生 年 月 日 ・ 年 齢 計 名 様 年 月 日 生 ま れ （ 歳 ） 電 話 番 号（ 固 定 /携 帯 ） / 申 込 者 緊 急 時 連 絡 先 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（ Ｐ Ｃ /携 帯 ） ※ 勤 務 先 （ 氏 名 ） /（ 続 柄 ） （ 電 話 番 号 ） ※「01 海軍さんの港まちバスツアー」にお申込みの方のみご記入ください。 持 病 、医 師 か ら 注 意 を 受 け て い る 事 項 同行者 同行の方のお名前・生年月日をご記入ください。 情報源 「SASEBO 時旅」を最初に何でお知りになりましたか？ 公式ガイドブック・西日本新聞・長崎新聞・その他新聞広告・ＷＥＢ・テレビ/ラジオ・その他 （ ） 連絡欄/備考
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