H27申込書・履歴書.doc

南九州市
常勤嘱託職員
非常勤嘱託職員
申込書
写真を貼る位置
年
月
日現在
ふりがな
縦4cm×横3cmの
写真を使用
してください。
氏 名
印
年
月
日生 (満
歳) 男・女
ふりがな
現住所
TEL
〒
携帯TEL
ふりがな
連絡先
TEL
〒
E-mail
年
月
最 終 学 歴
年
月
職 歴
年
免許・資格等
月
その他特記事項
希望勤務地
職種一覧
希望職種(第1希望)
番号 希望職種(第2希望)
1 地域連携推進員(
地域連携推進員(頴娃地域)
頴娃地域)
2 農地中間管理機構事業推進員
番号
希望職種(第3希望)
番号
勤務体系
常勤 ・ 非常勤
健康状態
良好
スポーツ/クラブ活動など
※ 希望職種が複数ある場合は,第2希望・第3希望の欄に記載
してください。
趣味
要望事項
特技
身体障害者手帳等
の保有
通勤時間
約
時間
分
扶養家族数(配偶者除く) 配偶者
有・無
人
有・無
※ 身体障害者手帳等の保有者については,手帳等の写しを添付してください。
採用側記入欄(登録希望者は記入しないこと)
配偶者の
扶養義務
有・無