南九州市 常勤嘱託職員 非常勤嘱託職員 申込書 写真を貼る位置 年 月 日現在 ふりがな 縦4cm×横3cmの 写真を使用 してください。 氏 名 印 年 月 日生 (満 歳) 男・女 ふりがな 現住所 TEL 〒 携帯TEL ふりがな 連絡先 TEL 〒 E-mail 年 月 最 終 学 歴 年 月 職 歴 年 免許・資格等 月 その他特記事項 希望勤務地 職種一覧 希望職種(第1希望) 番号 希望職種(第2希望) 1 地域連携推進員( 地域連携推進員(頴娃地域) 頴娃地域) 2 農地中間管理機構事業推進員 番号 希望職種(第3希望) 番号 勤務体系 常勤 ・ 非常勤 健康状態 良好 スポーツ/クラブ活動など ※ 希望職種が複数ある場合は,第2希望・第3希望の欄に記載 してください。 趣味 要望事項 特技 身体障害者手帳等 の保有 通勤時間 約 時間 分 扶養家族数(配偶者除く) 配偶者 有・無 人 有・無 ※ 身体障害者手帳等の保有者については,手帳等の写しを添付してください。 採用側記入欄(登録希望者は記入しないこと) 配偶者の 扶養義務 有・無
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