平成26年度集団指導講習会受講票(指定障害福祉サービス等用)

2015.3.25
平成26年度集団指導講習会受講票(指定障害福祉サービス等用)
法人名
サービス種別
事業所番号
事業所名
Eメールアドレス
職名
出席者氏名
実施している
場合は○を記入
指定短期入所
指定療養介護
指定生活介護
指定自立訓練(生活訓練)
指定宿泊型自立訓練
指定就労移行支援
指定就労継続支援A型
指定就労継続支援B型
指定障害者支援施設
指定共同生活援助
指定一般相談支援
指定特定相談支援
指定居宅介護
指定重度訪問介護
指定行動援護
指定同行援護
※ 当日は、本票を記入の上、ご持参下さい。
※ 事業所番号が異なる場合は受講票を別にして下さい。
※ 1つの事業所(指定番号が同じ)で複数のサービスを実施されている場合は、訪問系で1名、日中活
動系、入所系及び相談系で1名の計2名までの出席でお願いします。
※ 同一法人で複数の事業所又は複数のサービスを実施している場合、複数の事業所又は複数のサー
ビス分を兼ねて、代表で1名のみの出席としても構いませんが、受講票は、それぞれの事業所毎に
作成し当日すべてお持ち下さい。