希 望 票 - 東京都中小企業振興公社

様式1
希
望
票
(公財)東京都中小企業振興公社 理事長 井澤勇治 殿
平成
整理番号
21
件名
年
月
東京都立産業貿易センター台東館 飲料自販機設置
フリガナ
商号又は名称(フリガナ)
代表者職氏名
(印)
(〒
)
(〒
) ※本社所在地と同じ場合は省略可
本社所在地
〔部署名〕
〔担当者氏名〕
申
込
担
当
者
連
絡
先
〔所在地〕
〔電話番号〕
(担当者携帯電話
(緊急連絡用)
番号)
〔FAX 番号〕
〔メールアドレス〕
↓東京都における平成 25・26 年度物品買入れ等競争入札参加有資格者である場合に記入
東京都受付番号
営業種目
格付等級・順位
(代理人)
※希望票の提出があっても、必ず指名されるとは限りません。
日