（施開例２）
平成
東京都立小岩高等学校長
都立学校開放事業運営委員長
年
月
日
殿
承 諾 書
私は、依頼された管理指導員の職務内容を確認し、平成２７年度「東京都立
学校開放事業」の管理指導員となることを承諾します。
記
１ 登録団体名
２ 氏
名
印
３ 住所及び電話番号
住所 〒
電話番号
４ 勤務先名称・住所及び電話番号(在職者のみ)
住所 〒
名称
電話番号