電気通信大学基金 「 電気通信大学 × きしゃぽん古本募金 」 企画:電気通信大学 運営:嵯峨野株式会社 1. 私は、私が所有する書籍等を、きしゃぽん(運営:嵯峨野株式会社)に引き渡し、その売却代金を が受領することを了承します。 電気通信大学 2. なお私は、 が本件物品の売却代金を受領することをもって、 電気通信大学 電気通信大学 に本件物品の現物寄付をすることが目的ではなく、 寄付行為とするものであることを確認します。 3. 私は、理由を問わず、本件物品の返還、買取相当額の支払いを およびきしゃぽんに請求しません。 電気通信大学 4. 私は、 ときしゃぽんが、本書に記載された私の個人情報をこのプロジェクトと 電気通信大学 電気通信大学 の活動報告にのみ使用することを了承します。 ※ 募金額について:査定時に、きしゃぽんから100円を加算し、募金額の合計とします。 ※ お値段がつかなかった物品について:教育施設等でリユースまたは適切にリサイクルします。 ※ ダンボールが複数になる場合でも、申込用紙は1枚で構いません。 ※ 18歳未満の方は、保護者の方にお願いしてお申込みください。 ※ 皆様からのご寄付を学生支援に最大限活用させて頂くため、誠に勝手ながら、お礼状の送付はこれを割愛させて頂きます。 ご寄付の状況につきましては、随時本学ホームページ、大学ニュース等でご報告させて頂きます。 電気通信大学 学長 殿 きしゃぽん加算額 □ 【卒業生】 □ 【在学生】 卒業 西暦( )年 入学 西暦( )年 学部・研究科( ) 学部・研究科( ) □ 【卒業生】のご家族 □ 【在学生】のご家族 フリガナ フリガナ 卒業生のお名前( ) 在学生のお名前( ) 卒業 西暦( )年 入学 西暦( )年 学部・研究科( ) 学部・研究科( ) □ 現教職員(ご家族含む) □ 旧教職員(ご家族含む) □ 一般 本学との御関係( ) □ 法人・団体 名称( ) ご芳名掲載の可否 領収証のご希望 可 ・ 不 可 希 望 す る ・ 希 望 し な い メッセージ 査定日 対象点数 募金額 点 対 象 外( 量・内 容 ) 備考 きしゃぽん古本募金│嵯峨野株式会社 円 査定担当
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