由利本荘市地域防災計画(修正案)に対する意見提出用紙

由利本荘市地域防災計画(修正案)に対する意見提出用紙
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住所
〒
勤務先または就学先名称
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電話番号
氏名
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FAX
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E メール
提出要件
次の1~5の方が標記案件に対する意見を提出することができます。該当するものにチェックしてください。
☐ 市内在住
☐ 市内に事務所・事業所を所有
☐ 市内在勤
☐ 市に納税義務がある
項目番号と項目名
項目名
項目番号
1
第1編 総則
2
第2編 一般災害対策編
3
第3編 地震・津波対策編
4
第4編 災害復旧計画
5
第5編 火山災害対策編
項目番号
☐ 市内在学
該当箇所
(ページ、行)
ページ
行目
意見区分
(どちらかをチェック)
☐賛成 ・ ☐反対
意見記入欄
○ 締め切り 平成27年3月26日(木)
○ 送付先
〒015-8501 由利本荘市尾崎 17 由利本荘市役所 総務部 危機管理課
℡:0184-24-6238
FAX:0184-23-8191 E メール:[email protected]
※ 意見ごとに本用紙1枚が必要となります。
※ 個々のご意見に対して、直接回答はいたしませんので、あらかじめご了承ください。
※ 提出されたご意見につきましては、住所、氏名、生年月日を除き、意見の概要を市のホームページなどで公
開する場合がありますので、あらかじめご了承ください。