由利本荘市地域防災計画(修正案)に対する意見提出用紙 * 太枠内をご記入ください。 住所 〒 勤務先または就学先名称 - 電話番号 氏名 - - FAX - E メール 提出要件 次の1~5の方が標記案件に対する意見を提出することができます。該当するものにチェックしてください。 ☐ 市内在住 ☐ 市内に事務所・事業所を所有 ☐ 市内在勤 ☐ 市に納税義務がある 項目番号と項目名 項目名 項目番号 1 第1編 総則 2 第2編 一般災害対策編 3 第3編 地震・津波対策編 4 第4編 災害復旧計画 5 第5編 火山災害対策編 項目番号 ☐ 市内在学 該当箇所 (ページ、行) ページ 行目 意見区分 (どちらかをチェック) ☐賛成 ・ ☐反対 意見記入欄 ○ 締め切り 平成27年3月26日(木) ○ 送付先 〒015-8501 由利本荘市尾崎 17 由利本荘市役所 総務部 危機管理課 ℡:0184-24-6238 FAX:0184-23-8191 E メール:[email protected] ※ 意見ごとに本用紙1枚が必要となります。 ※ 個々のご意見に対して、直接回答はいたしませんので、あらかじめご了承ください。 ※ 提出されたご意見につきましては、住所、氏名、生年月日を除き、意見の概要を市のホームページなどで公 開する場合がありますので、あらかじめご了承ください。
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