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ＦＡＸ　０２５-２２５-００５５
NIIGATA ALBIREXバスケットボール後援会
男女入会キャンペーン限定Tシャツ　申込用紙
サイズ・価格
：　Ｓ・Ｍ・Ｌ・ＸＬ　２，５００円（税込）
ＸＸＬ　２，７００円（税込）
ＸＸＸＬ　２，９００円（税込）
サイズ規格
受渡方法
支払方法
サイズ
着丈
身幅
袖丈
Ｓ
65
49
19
Ｍ
69
52
20
Ｌ
73
55
22
ＸＬ
77
58
24
ＸＸＬ
81
63
25
ＸＸＸＬ
84
68
26
：　ホームゲーム会場にてお渡し　または　郵送（送料６３０円をご負担ください）
：　ホームゲーム会場にて現金払い　または　振込用紙（振込手数料はご負担ください）
申込日
月
日
会員番号
氏名
フリガナ
住　所
Ｔ　Ｅ　Ｌ
Ｆ　Ａ　Ｘ
(　)
(　）
Ｓサイズ
枚　円　Ｍサイズ
枚　円　Ｌサイズ
枚　円　ＸＬサイズ
枚　円　ＸＸＬサイズ
枚　円　ＸＸＸＬサイズ
枚　円　Ｔシャツ申込
受渡方法
（○をつけてください）
会場渡し　・　郵送（６３０円）
支払方法
（○をつけてください）
会場現金払い　・　振込
【お問合せ・お申込み先】
新潟市中央区古町通2番町５３８
NIIGATA ALBIREXバスケットボール後援会
ＴＥＬ：０２５－２２５－００１０
ＦＡＸ：０２５－２２５－００５５
後援会担当者：小松・吉田・眞田
合　計
円

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