平成 年 月 日 岩手県信用保証協会 （担当部署） 御中 信用保証協会 ※担当部署は下記一覧表を参照ください 部署名 （担当： ） ＴＥＬ （ ） 保証利用実績照会票 該当する番号に○をつけてください １．保証申込人の保険利用状況等に関する照会 ２．保証申込人以外に関する信用照会 【照会事項】 １．保証実績の有無 ２．保証債務残高 ３．保険種別 ４．延滞・事故の有無 貴協会の名寄番号 岩手県の名寄番号 設立年月日 ﾌﾘｶﾞﾅ 法人名 登記上の本店または支店の住所 Ｔ・Ｓ・Ｈ 1 年 月 日 岩手県の住所 生年月日 ﾌﾘｶﾞﾅ 代表者または事業主名 Ｔ・Ｓ・Ｈ 年 月 日 岩手県の名寄番号 貴協会の名寄番号 設立年月日 ﾌﾘｶﾞﾅ 法人名 登記上の本店または支店の住所 Ｔ・Ｓ・Ｈ 2 年 月 日 岩手県の住所 生年月日 ﾌﾘｶﾞﾅ 代表者または事業主名 Ｔ・Ｓ・Ｈ 年 月 日 【担当部署一覧】 担当部署 本 所 営業部 担当地域 電話番号 ＦＡＸ番号 保証一課 盛岡市、八幡平市、滝沢市、岩手町、葛巻町、 雫石町 019-654-1501 019-654-7110 保証二課 花巻市、北上市、紫波町、西和賀町、矢巾町 019-654-1502 019-654-7120 釜 石 支 所 釜石市、遠野市、大槌町 0193-27-8361 0193-23-8331 一 関 支 所 一関市、平泉町 0191-23-2533 0191-23-2530 宮 古 支 所 宮古市、山田町、岩泉町、田野畑村 0193-62-2700 0193-63-3930 大 船 渡 支 所 大船渡市、陸前高田市、住田町 0192-27-1224 0192-27-1227 二 戸 支 所 二戸市、久慈市、軽米町、一戸町、洋野町、 九戸村、野田村、普代村 0195-23-4115 0195-23-4116 奥 州 支 所 奥州市、金ヶ崎町 0197-25-3171 0197-25-3172 【ご注意】 ・本票のご照会に対する回答は電話でいたします。 ・貴協会の企業・名寄番号をご記入ください。また、当協会の名寄番号が判明している場合はご記入ください。 ・情報の取扱には十分ご注意ください。また、回答内容に関する責任は負いかねますのでご了承願います。
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