平成 26 年度（ （ ）地区 報告会開催日時 ）月分 （ 個別援助活動報告会記録シート 平成 ）町・自治会 年 月 日 （ 作成者（ ） ） ： ～ ： 報告会開催場所 内訳：対象者の分類に○印を記入。 対象者 計 名 １．独居高齢者 ２．高齢者のみ世帯の高齢者 ３．寝たきり高齢者 ４．高齢障害者 ５．家族同居の高齢者 ６．障害児者 ７．子育て中の親 ８．その他（ 福祉委員 （Ｖ協力員） 計 ） 内訳：該当する福祉委員に○印を記入。 名 町会、民生委員、老人クラブ、婦人会、ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ、 （ ） 回数 回 対象者の 様子で気になった ことや話し合った 支援方法 情報提供の内容 （行事案内チラシ 等） 平成 26 年度（ （ ）地区 報告会開催日時 ）月分 （ 個別援助活動報告会記録シート 平成 ）町・自治会 年 月 日 （ 作成者（ ） ） ： ～ ： 報告会開催場所 内訳：対象者の分類に○印を記入。 対象者 計 名 １．独居高齢者 ２．高齢者のみ世帯の高齢者 ３．寝たきり高齢者 ４．高齢障害者 ５．家族同居の高齢者 ６．障害児者 ７．子育て中の親 ８．その他（ 福祉委員 （Ｖ協力員） 回数 対象者の 様子で気になった ことや話し合った 支援方法 情報提供の内容 （行事案内チラシ 等） 計 名 ） 内訳：該当する福祉委員に○印を記入。 町会、民生委員、老人クラブ、婦人会、ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ、 （ ） 回
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