ＦＡＸ番号：０８２－２９７－６８２６広島ドラゴンフライズホームゲーム 2015-2016シーズンチケット予約申込書（ファンクラブ会員様・法人会員様）下記のとおり、シーズンチケットを申し込みます。　2015年　月　日お電話番号　FAX番号【個人の方】（フリガナ）お名前【企業・団体様】御社名・団体名お電話番号　FAX番号【企業・団体様】（フリガナ）ご担当者名チケットお届先〒　（お名前）　Eメール区分指定席自由席車椅子席 № 券　種ファンクラブ・予約法人会員様枚数特別価格（単位　円）金　額特記事項 ※ 備考 ① コートサイドＳＳ席 314,900 ② コートサイドＳＴ席 251,900 ➂ コートサイドＳＡ席 146,900 10㎝の台上　④ コートサイドＳＢ席 125,900 10㎝の台上　⑤ コートサイドＳＣ席前列 125,900 ⑥ コートサイドＳＣ席後列 104,900 10㎝の台上　⑦ コートサイドＳＤ席前列 104,900 ⑧ コートサイドＳＤ席後列 104,900 10㎝の台上　⑨ コートサイドＳ席前列 104,900 ⑩ コートサイドＳ席後列 104,900 10㎝の台上　⑪ １階指定席 62,900 ⑫ １階自由席／大人 52,400 ⑬ １階自由席／高校生 41,900 ⑭ １階自由席／小・中学生 31,400 ⑮ ２階自由席／大人 41,900 ⑯ ２階自由席／高校生 31,400 ⑰ ２階自由席／小・中学生 20,900 ⑱ １階車椅子ＳＥエリア 104,900 含付添１名 ⑲ １階車椅子ＳＦエリア 104,900 含付添１名 ⑳ ２階車椅子エリア／大人 41,900 含付添１名㉑２階車椅子エリア／高校生 31,400 含付添１名㉒２階車椅子エリア／小・中学生 20,900 含付添１名合　計弊社使用欄 ※特記事項欄～ご希望の券種が完売時の第２・３希望やホーム、アウェイのご希望などがあれば記入してください。（ご希望に添えない場合もございます。） ※乳幼児の料金～膝上観戦の場合は無料、席が必要な場合は有料となります。(自由席の場合は、小・中学生料金) ※個人情報の取扱い～本件で取得させていただきました個人情報につきましては、今後のクラブの運営に関連し、サービスの向上やマーケティング情報として、利用させていただくことがございます。