医療安全管理体制の強化 新設・改組の部署 病院長 • • • • 医療安全管理部 定期報告 改組 集中治療部・手術部 インシデント報告内容の改定 報告推進携帯カード配布 意識啓発 • 高侵襲・高難度医療の 事前審査・結果検証 臨床倫理委員会 専門委員会 • • • インシデント報告 診 療 科 説明同意文書統一 承認制度 診療情報管理部 医師専任GRM増員 安全教育の強化 医療の質評価・管理 等 診療録ピアレビュー • • 死亡症例検証委員会 • • • デスカンファランス 実施結果報告義務 • • • 医療の質・安全管理部 全死亡症例の把握 スクリーニング 問題症例の検討 フィードバックの徹底 特定診療科・個人の集中指導 コンプライアンスの推進 病院長 病院運営会議 コンプライアンス推進室 臨床主任会議 看護部 検査部 手術部 放射線部 ・ ・ ・ 薬剤部 中央診療施設 医療安全、保険診療、臨床研究、医療倫理、情報 管理等に関する法令、規約、指針等に関するコン プライアンス推進計画の立案、教育・研修の企画 と管理、監査・指導を行う。 診療科 診療支援部門 内科診療センター 外科診療センター ・ ・ ・ ・ 医療の質・安全管理部 保険診療管理センター システム統合センター 診療情報管理部 臨床試験部 トランスレーショナルリサーチセンター ・ ・ 外科の統合 第1外科 消化器外科(1) 呼吸器外科(1) 乳腺内分泌外科(1) 小児外科 これまでの 外科診療 解消 統 合 第2外科 消化器外科(2) 呼吸器外科(2) 乳腺内分泌外科(2) 循環器外科 3つの臓器別診療科が2つの外科に重複して存在。別箇の指揮命令 系統の下に、手術適応・術式・術後管理プロトコール等全て異なる。 外科診療センター 平成27年4月1日よりスタート センター長 外科診療を 一元管理 共通の運用マニュアルにより 診療と教育を共同で行う 病院長指名 消化管外科-----診療科長 肝胆膵外科(新規)--診療科長(公募) 循環器外科-----診療科長 呼吸器外科-----診療科長 乳腺内分泌外科---診療科長 小児外科------診療科長
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