入
札
書
入札日
足 利
市
長
平成
年
月
日
あて
住所（所在地）
商号又は名称
氏名（代表者又は受任者名）
印
○
上記代理人
印
○
足利市契約規則、自動販売機設置業者選定要項及び現場を熟知の上、次の
とおり入札します。
（年額・消費税等を除く）
十億
金
億
千万
百万
十万
万
千
百
十
額
物件番号
設置施設名
設置場所
※ 算用数字を使用し、最初の数字の前に「￥」を記入してください。
※ 「物件番号」「設置施設名」「設置場所」は「募集施設一覧表」に記載のとおり記入
してください。
※ 金額の訂正は無効となります。
円