提 件 名: 出 書 類 平成27年度沖縄県過誤納金還付通知書等印字業務一式 提出期限: 平成27年3月16日(月)午後5時 (時間厳守) 提出場所: 沖縄県庁5階 総務部税務課 管理電算班 ア 一般競争入札参加資格登録申請書(別紙様式) イ 法人にあっては、登記簿謄本(原本) ウ 個人にあっては、本籍地の市町村長の発行する身元(分)証明書(原本) エ 財務諸表(直近の決算報告書:賃借対照表、損益計算書、利益処分案を含むこと) オ 沖縄県税について滞納がないことを示す納税証明書 カ 印刷又は印字等業務に関して、直近2事業年度以上の営業実績を証する書類 キ 地方公共団体の公共料金納付書等について、OCR印字を含む印字実績を証す る書類(契約書の写し等) ク プライバシーマーク又は ISMS 認証取得済みであることを確認出来る証書等の写 し ※イ、ウ、オについては、直近3ヶ月以内に発行されたものを提出すること。 ※カについては、直近 2 事業年度以上の営業実績を有していることが確認できるよう、平 成 24 年度及び平成 25 年度の営業実績を各 1 部ずつ提出してください。可能な限り公共 団体に関係する書類をお願いします。 ※提出された申請書類のみでは資格を判断出来ないとき、記載内容についてヒアリング を行う場合があります。 一般競争入札参加資格登録申請書 平成 沖 縄 県 知 事 年 月 日 殿 申請者 郵 便 番 号 住所又は所在地 名称又は商号 代表者職氏名 電 話 番 印 号 沖縄県総務部税務課が実施する平成27年度沖縄県過誤納金還付通知書等印字業務一式 に係る一般競争入札に参加したいので、別紙書類を添付のうえ一般競争入札参加資格者の 登録を申請します。 なお、この申請書及び添付書類の記載事項は、事実に相違ありません。 記 1.営業の沿革 創業年月日 営業年数 3.従業員数 年 月 日 年 2.資本金 資 本 金 区 分 人 数 営業担当 人 技術職員 人 事務職員 人 そ の 他 人 計 人 (千円) 4.資格確認申請項目 ① 処理工場について 所在地: 印字及び封入・封緘を同一建物内又は同一敷地内で 行うことが出来るか( ② OCR 文字印字可能な (型番: 可 ・ 不可 ) 台数: ) (型番: 台数: ) 封入・封緘機保有台数 (型番: 台数: ) (型番: 台数: ) プリンタ保有台数 ③ ④ プ ラ イ バ シ ー マ ー プライバシーマーク認定番号: ク・ISMS について ISMS 適用規格及び認証登録番号:
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