『さんしん医療経営セミナー』 参 加 申 込 書 平成 27 年 3 月 14 日（土）開催の『さんしん医療経営セミナー』に参加します。また「個 人情報の取扱について」の内容を確認し、本申込書に記載した個人情報がこの内容に基 づいて取扱われる旨、同意します。 （申込日 平成 年 月 日） 参加者氏名 職 種 医療機関名 診療科目 （〒 住 ） 所 電話番号 メールアドレス 駐車場 利用する ・ 利用しない ※お車でご来場いただく場合は、当金庫指定の駐車場（会場西側）をご利用いただきます。 裏面「駐車場のご案内」をご覧ください。 【個人情報の取扱について】 参加申込書に記入頂いた参加者氏名等の個人情報については、本セミナーのみに利用します。 申 込 先 〒411-0834 三島市新谷 155－1 三島信用金庫 サポート営業部 法人サポート課（担当：芹澤、渡辺） ℡：０５５－９８１－０１２１ Fax：０５５－９８１－１３４３ Email：[email protected] 駐車場のご案内 北口 三島信用金庫本部 南口 ・当日の会場入口は、三島信用金庫本部北側出入口となります。 ・当日、会場にお車で来られる方につきましては、本部西側の有料駐車場をご利用頂きます ようにお願いします。事務局にて駐車券をご用意致します。 三島信用金庫 本部 住所：駿東郡長泉町下土狩 96 番地の３ 電話：０５５－９７３－５５５５
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