（往復はがき記入例）
往信（表）
往信（裏）
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パパになるための半日コース申込
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○月○日開催分
① 午前コース（9 時 30 分～12 時）
北区西ヶ原１丁目１９番１２号
② 午後コース（13 時 30 分～16 時）
滝野川福祉保健センター内
※①か②希望コースを○で囲んで下さい。
郵便番号
健康いきがい課
滝野川健康相談係
住
行
所
フリガナ
氏
名
父
母（年齢もご記入ください）
電話番号
出産予定日