記入例 様式第2号(第3条関係) ＊必ず駐車場名を記入してください。 定 ・金光里見川南 ・金光駅東 ・鴨方駅北 1 駐 車 場 名 2 使 用 期 間 3 自動車の表示 浅口市 期 駐 車 申 込 書 年 ○○○○ 駐車場 月 日 使用期間は最長、年度始めから年度末 までの一年間です。 ○○年○○月○○日から○○年○○月○○日まで プレート番号 車 種 倉敷５８０ を ○○−○○ （普）○○○○ （軽）○○○○ 車種は普通車・軽自動車の種類と 車名を記入してください。 上記について、下記条件を承知の上申し込みます。 １と同じ駐車場名を記入してください。 浅口市 ○○○○ 駐車場 管理者 浅口市長 栗 山 康 彦 様 浅口 氏 名 住 所 電話番号 浅 口 太 郎 ㊞ 浅口市鴨方町六条院中３０５０ ０８６５−４４−７０００ 1 定期駐車券による駐車は、上記記載の駐車場、自動車及び使用期間に限ります。 2 上記記載の自動車を変更するときは、あらかじめ届け出なければなりません。 3 駐車場内における盗難、破損、自動車相互の接触又は衝突によって生じた損害その他 火災事変又は不可抗力については市は賠償の責めを負いません。 4 駐車場の使用に際しては、係員の指示に従ってください。 5 定期駐車券を紛失したときは、直ちに届け出てください。 6 上記事項のほか、浅口市営駐車場条例(平成18年浅口市条例第154号)及び浅口市営駐車 場条例施行規則(平成18年浅口市規則第134号)の定めるところに違反したときは、駐車場 の使用を取り消すことがあります。 7 使用の開始日あるいは終了日が月の途中であっても、当該月の月額使用料を納付いた だきます。
© Copyright 2024 ExpyDoc
