◆島根県健康福祉部高齢者福祉課地域ケア推進スタッフ
行
（ＦＡＸ：０８５２－２２－５２３８）
平成 26 年度認知症サポート医フォローアップ研修会
参加申込書
会 場
島根大学医学部附属病院
みらい棟 4 階
ギャラクシー
【申込機関】
機関名
〒
所在地
（所属等）
申込担当者･
連絡先（電話）
（氏名）
（電話）
【申込者】
ふりがな
氏
名
職名
１
２
３
４
５
申込期限
平成 27 年 3 月 17 日（火）