応募書 - 静岡市

Ｅメール保険年金管理課メールアドレス [email protected]
FAX
静岡市保険年金管理課健診・保健指導係行０５４－２２１－１０６８
応募書
事業所
名称
所
在
地
代
表
者
〒
１協力内容
情報発信
協力同意の可否
静岡市国民健康保険特定健康診査事業のポスター掲示
PR チラシの配架
サービスの提供
施設無料体験利用サービス
具体的サービス
＊参加可能である項目に○を記入ください。
の記入もお願いします。
２募集企業条件項目＊該当する項目に、○を記入ください。
静岡市国民健康保険の事業趣旨を理解している
協力事業を実施するにあたり、トレーニングマシンおよびプール等
の設備・運営が整っている
３確認事項
静岡市ホームページの当事業の案内ページに、協力企業を掲載する予定ですが、その
際、貴社 URL を使用してよいですか。該当するものに○をつけてください。
（
４連絡先
担当者部署名
ご担当者名
電話番号
FAX
Ｅメール
使用可
・
使用不可
）

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