様式第17号 平成 年 月 日 事前協議書 市 川 市 長 法人名 所在地 代表者 印 平成27年度 市川市認可保育園設置･運営事業者募集に応募する予定ですので、必要書類一式を 添えて下記のとおり事前協議を申し入れます。 なお、提出書類等の記載事項はすべて事実と相違ないこと、及び募集要項に定める申請資格を 有していることを誓約いたします。 記 １．募集区分 ２．認可保育園設置計画地住所 □ 創設 □ 賃貸物件の改修 市川市 ３．施設名（仮称） ４．予定定員 ５．開設予定日 名 平成 年 月 日 ６．本件の担当者 ・所属(課名等)(※) ・事務責任者氏名 ・担当者氏名 ・住所 ・電話番号 ・ＦＡＸ番号 ・電子メール ※申請者が個人事業主である場合は記入不要です。 以上
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