ひ な ま つりケ ー キ お 申し 込 み 書 お名前 太 枠 内 をご 記 入くだ さい フリガ ナ No. ※メンバーズカード会員の方はご記入ください 様 No. A TEL. フリガ ナ ご住所 TEL.（ ） ー FAX.（ ） ー ご注文 ❶ ひしデコ生クリーム12cm ❷ ひしデコ生クリーム15cm ❸ 生 クリ ー ム 4 号 ❹ 生 クリ ー ム 5 号 3,000円 3,800円 2,800円 3,600円 合 計 個 円 個 円 個 円 個 円 個 円 個 円 個 円 備考 お支払い ・領収済 ・受け渡し時 お 引 き 渡し 日 平 成 2 7 年 2月 月 2 7 日（ 金 ）・2 8 日（ 土 ） 3 1 日（ 日 ）・2 日（ 月 ）・3 日（ 火 ）いずれかに○をお付けください 【 午 前・午 後 】 時（ 午 前 1 0 時 ∼ 午 後 7 時 ま で 承りま す ） 弊社担当者名 お お 名 前 客 様 控 様 ❶ ひしデコ生クリーム12cm ❷ ひしデコ生クリーム15cm ❸ 生 クリ ー ム 4 号 ❹ 生 クリ ー ム 5 号 3,000円 3,800円 2,800円 3,600円 合 計 （お引き渡しの際にご持参ください） No. 個 円 個 円 ・領収済 個 円 ・受け渡し時 個 円 個 円 個 円 個 円 お支払い 備考 お 引 き 渡し日 時 ／ 月 日【 午 前・午 後 】 時 □地下鉄東豊線「豊水すすきの駅】徒歩約3分 □地下鉄南北線「すすきの駅」徒歩約5分 □地下鉄南北線・東西線・東豊線「大通駅」徒歩約5分 □駐車場（41台）もご利用いただけます。 お 引 き 渡し場 所 ／ 札 幌 東 武 ホ テ ル 1 F ヴェズ カフェ 〒060-0054 札幌市中央区南 4 条東 1 丁目 TEL.011-242-8703 URL http://bskafe.com
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