2015年度 仙台白百合女子大学 新学期教材申込書 ●大学生協オリジナルパソコンお申込み 商品 商品番号 富士通 ノートパソコン ② パソコン+プリンター2点セット サプライセット付 160,800円 167,100円 サプライセット 170,600円 商品 商品番号 税込価格 サプライセット サプライセット 140,400円 ★NTT回線の料金のご説明や、工事日についてお伺いするため、NTTまたは 代理店からお電話致します。 ●生協インターネットお申込み ⑤ 130,600円 136,900円 パソコン+プリンター2点セット 商品 商品番号 希望する商品に〇 127,100円 東芝 ノートパソコン ④ 希望する商品に〇 157,300円 ① ③ 税込価格 税込価格 希望する商品に〇 25,920円 生協インターネットプロバイダ + NTT回線契約(別料金) (2年契約) ●大学生協おすすめ教材お申込み 商品 商品番号 税込価格 希望する商品に〇 ⑥ 電子辞書 英語モデル ★第2外国語のコンテンツカードは4月より英語モデル をご購入の方に特別価格にてご案内致します。 24,480円 ⑦ 電子ピアノ ★組み立て・配送料金は別途承ります。 44,023円 ★お支払につきましては、郵便振り込みになります。生協ローンをご希望の方は、ご来店していただく必要があります。なお生協インターネットは一括払いのみ承りま すのでローンの対象外になります。詳しくはお問い合わせ下さい。 ★以下ご記入漏れの無いようお願い致します。 フリガナ: 申 込 者 本 人 入学予定・学科選考(選択してください) □人間発達学科 □心理福祉学科 □健康栄養学科 □グローバル・スタディーズ学科 お名前: 〒( - ) ご住所 ★マンション・アパート名 : 号室 生年月日: 19 携帯番号: - 年 月 日 - ★生協インターネットをお申込みの方は保護者様の生年月日の記入必須です。 保 護 者 フリガナ: 生年月日 19 年 月 日 お名前: 方 〒( - ) ご住所 ★マンション・アパート名 : 号室 連絡先: ご自宅( ) - 携帯番号: - - ●生協インターネットをお申込みの方は下記ご選択下さい。 ★NTT回線使用料請求先(請求書の宛名はご契約者になります) □お申込者住所 □保護者住所 ■ご記入ありがとうございました。FAXでお申込みの方はみやぎインターカレッジコープより確認のお電話をさせて頂きます。 FAXでお申込みの方は 022-‐771-‐0875 までお送り下さい。 生協 記入 欄 受付日 確認TEL 入金日 入金方法 □郵便振り込み その他( ) お渡し日 お渡し方法 □配達 その他( )
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