2015年度 仙台白百合女子大学 新学期教材申込書

2015年度
仙台白百合女子大学 新学期教材申込書
●大学生協オリジナルパソコンお申込み
商品
商品番号
富士通 ノートパソコン
②
パソコン+プリンター2点セット
サプライセット付 160,800円
167,100円
サプライセット 170,600円
商品
商品番号
税込価格
サプライセット サプライセット 140,400円
★NTT回線の料金のご説明や、工事日についてお伺いするため、NTTまたは 代理店からお電話致します。 ●生協インターネットお申込み
⑤
130,600円
136,900円
パソコン+プリンター2点セット
商品
商品番号
希望する商品に〇
127,100円
東芝 ノートパソコン
④
希望する商品に〇
157,300円
①
③
税込価格
税込価格
希望する商品に〇
25,920円
生協インターネットプロバイダ + NTT回線契約(別料金)
(2年契約)
●大学生協おすすめ教材お申込み
商品
商品番号
税込価格
希望する商品に〇
⑥
電子辞書 英語モデル ★第2外国語のコンテンツカードは4月より英語モデル をご購入の方に特別価格にてご案内致します。
24,480円
⑦
電子ピアノ ★組み立て・配送料金は別途承ります。
44,023円
★お支払につきましては、郵便振り込みになります。生協ローンをご希望の方は、ご来店していただく必要があります。なお生協インターネットは一括払いのみ承りま
すのでローンの対象外になります。詳しくはお問い合わせ下さい。
★以下ご記入漏れの無いようお願い致します。
フリガナ:
申
込
者
本
人
入学予定・学科選考(選択してください)
□人間発達学科 □心理福祉学科 □健康栄養学科 □グローバル・スタディーズ学科
お名前:
〒( - ) ご住所
★マンション・アパート名 : 号室 生年月日: 19
携帯番号: -
年 月 日
-
★生協インターネットをお申込みの方は保護者様の生年月日の記入必須です。
保
護
者
フリガナ:
生年月日 19 年 月 日
お名前:
方 〒( - ) ご住所
★マンション・アパート名 : 号室 連絡先: ご自宅( ) -
携帯番号: -
-
●生協インターネットをお申込みの方は下記ご選択下さい。
★NTT回線使用料請求先(請求書の宛名はご契約者になります)
□お申込者住所 □保護者住所
■ご記入ありがとうございました。FAXでお申込みの方はみやぎインターカレッジコープより確認のお電話をさせて頂きます。
FAXでお申込みの方は 022-­‐771-­‐0875 までお送り下さい。
生協
記入
欄
受付日 確認TEL
入金日
入金方法 □郵便振り込み その他( ) お渡し日
お渡し方法 □配達 その他( )