災害発生報告書添付資料一覧表現添付資料現診認見断証統書勤務時間中 ○ 時間外（休 ○ 日）勤務中負通勤途上（敷地内） ○ 傷出張（外勤）中 ○ の訓練中 ○ 場レクリエー ○ 合ション参加中第三者 ○ 加害行為交替制勤務者書図置規等の程等の写写作業勤日簿誌出経通張勤外勤路届等命のの写写の令写図一般疾病 ○ 既医診務断往師録簿病の歴意加害報調見の写三者記割第書書交通事故証告明書書事示故談発書の生状況写締報結告後書被災前日及び当日の行動表 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) (○) (○) (○) (○) ○ ○ (○) (○) (○) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) (○) (○) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 災害そ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 他 ○ 健康当被六被写日月災表分災分前通勤第三者 ○ 加害行為の勤時間外勤務命令簿の写 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 疾脳疾患病心臓疾患 ○ の場腰痛症 ○ 合頚肩腕症候群図設出）区　分公務災害取明書令系実の令勤務条件に関する規程等の写）事命職（は揮場辞（書又指 ○ ○ ○ (○) （注）１　(○)は必要に応じて添付することとなります。２　上記のほか、認定上必要と認められる資料を追加提出してもらう場合があります。（特に脳疾患・心臓疾患等の場合。）３　出張（外勤）中であっても、出張（外勤）目的地で災害が生じた場合は経路図の添付を省略することができます。４　勤務公所を離れた所での災害の場合は、出張（外勤）中の添付資料に準じます。５　出勤簿はタイムカードを含みます。６　訓練中、レクリエーション参加中当の場合、企画・立案の資料、開催要領、実施要領、案内通知等の写しを添付してください。