平成 年 月 日 第1４回さぬき三木スポーツクラブ ソフトバレーボール大会参加申込書 チーム名（ ） ﾁ ｰ ﾑ 名 （ ） 種目 □160歳未満 □ 160歳以上220歳未満 □ ２２０歳以上 □年齢制限なし □55歳以上 氏 名 性別 年齢 クラブ入会 1 会員･非会員 2 会員･非会員 3 会員･非会員 4 会員･非会員 5 会員･非会員 6 会員･非会員 備 考 チーム名（ ） ｰ ） 合 ； レディース ； ﾁ ﾑ 名 （ 混 種目 混 合 ； レディース ； □160歳未満 □ 160歳以上220歳未満 □ ２２０歳以上 □年齢制限なし □55歳以上 氏 名 性別 年齢 クラブ入会 1 会員･非会員 2 会員･非会員 3 会員･非会員 4 会員･非会員 5 会員･非会員 6 会員･非会員 *１チーム６名まででお申し込み下さい *連絡事項がありましたらご記入ください。（組合せ、レベル等） 備 考 参加費 会員 200円× 名 ＋ 非会員 400円× 名＝ 円 代表者 住所 氏名 連絡先 ＊お申し込み FAX ０８７－８９１－０５９５ （お手数ですが着信確認をお願いします。 携帯 ０９０－９４５７－６５１１ 真部 ） ＊お申し込み後参加できなくなった等変更の連絡はお早めにお願いいたします。 ＊参加費は当日受付にてお支払い下さい。
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