水道局総務課受付欄 一般競争入札参加申請書 平成27年 月 日 雲南市水道事業管理者 雲南市長 速水 雄一 様 申請者住所 申請者名称 印 ○ 代 表 者 次のとおり入札への参加を申請します。 申請する入札名 氏 水道局公用車 名 T E L: 担当者 連絡先 F A X: e-mail: ( )トヨタ ( )スズキ ( )日産 ( )スバル 新車販売に係る ( )三菱 ( )ダイハツ 取扱メーカー名 ( )ホンダ ( )マツダ ( )その他( ( )正規ディーラー( ( )市の入札参加資格を有している。 ( )市内に本社又は営業所を有している。 上記との取引区分 入札条件確認 該当する箇所に○をつけること。 ※提出期限:平成27年2月19日(木)午後5時まで 提 出 先:雲南市木次町下熊谷1107 雲南市水道局総務課(庁舎 3 階) 問合せ先:0854-42-3473 ) )販売代理店
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