一般競争入札参加申請書(PDF文書)

水道局総務課受付欄
一般競争入札参加申請書
平成27年
月
日
雲南市水道事業管理者
雲南市長 速水 雄一 様
申請者住所
申請者名称
印
○
代 表 者
次のとおり入札への参加を申請します。
申請する入札名
氏
水道局公用車
名
T E L:
担当者
連絡先
F A X:
e-mail:
(
)トヨタ
(
)スズキ
(
)日産
(
)スバル
新車販売に係る
(
)三菱
(
)ダイハツ
取扱メーカー名
(
)ホンダ
(
)マツダ
(
)その他(
(
)正規ディーラー(
(
)市の入札参加資格を有している。
(
)市内に本社又は営業所を有している。
上記との取引区分
入札条件確認
該当する箇所に○をつけること。
※提出期限:平成27年2月19日(木)午後5時まで
提 出 先:雲南市木次町下熊谷1107
雲南市水道局総務課(庁舎 3 階)
問合せ先:0854-42-3473
)
)販売代理店