新十津川町子どもの読書活動推進計画（第２期）素案意見記入票
ふりがな
性 別
氏
名
男・女
住
所
生年月日
年
年
齢
＜意見記入欄＞
意
【提出】
・郵送先
見
〒073-1103
新十津川町字中央 306 番地３
新十津川町教育委員会事務局
・ＦＡＸ 0125-76-4233
・電子メール kyoikuiinkai★town.shintotsukawa.lg.jp
（★マークを「@」に置き換えて送信してください。）
・持参先 新十津川町図書館又は新十津川町教育委員会事務局
※ 意見募集期間：平成 27 年２月 22 日（日）まで
日生
歳
勤務先
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月