07)入札参加申請書記入例 [PDFファイル/90KB]

(様式第1号)
記入例
平成○○年○○月○○日
入札参加申請書
福岡県総務部行政経営企画課長
殿
事業者住所
事業者名
資格者番号
○○市○○区○丁目○番○○号
○○印刷株式会社○○支店
○○支店長 ○○ ○○ 実印
90000○○○
下記入札案件に参加したく申請いたします。
記
福岡県公報作成業務委託
活 版 印 刷
AA
入札案件名
申請者の登録業種(第1希望業種)
申請者の入札参加資格における格付け
(入札参加申請締切日において)
会社更生法(平成14年法律第154号)に基づ
く更正手続開始の申立て又は民事再生法(平成1
1年法律第225号)に基づく再生手続開始の申
立ての有無
(入札参加申請締切日において)
国、都道府県及び市町村より指名停止期間中であ
るか
有
期間中である
・
・
無
期間中でない
現金 ・ 入札保証保険契約 ・ 履行証明書
・ その他(
)
入札保証金の納付又は減免方法
福岡県内に本店、支店又は営業所等を有するか
有する
・
有しない
担当者
氏
○○
名
○○○
電 話
番 号
○○○-○○○-○○○○
10
F A X 番 号
(入札参加確認通知書送付先)
○○○-○○○-○○○○