バンデリージャ横浜 Football School 入会申込書

バンデリージャ横浜 Football School
入会申込書
平成 年 月 日
生年月日
学年
血液型
ふりがな
学校名
氏名
〒
住所
保護者氏名
印
電話
( )
携帯(緊急)
( )
E-mail
@
(携帯可)
週 回希望 / 回希望 / 回希望 / 曜日希望
曜日希望
←週2回希望の方は希望曜日
←週2回希望の方は希望曜日の記入は不要。
希望曜日の記入は不要。
≪ユニフォーム・トレーナー≫
ユニフォーム(半袖)
※希望サイズを○印で囲んで下さい。
130 ・ 140 ・ 150 ・ 160 ・ S ・ M ・ L
≪アンケート≫
サッカー暦
年
年 or なし
所属チーム
(ある場合)
紹介者(いる場合)
≪健康状態(ケガ・持病)等で特記事項があればご記入下さい。≫
≪ 事務局 ≫
〒241-0826 横浜市旭区東希望が丘240
【TEL/FAX】045-361-8951【MOBILE】090-3137-7294
【E-MAIL】 [email protected]
【HP】 http://banderilla-yokohama.com