（様式１）
公募型指名競争入札参加申込書
平成
年
月
日
次の業務の入札に参加したいので、資料を添えて申し込みます。
なお、資料の内容については、事実と相違ないことを誓約します。
番
号
第 ２６ 号
件
名
定期健康診断等用医療器材滅菌業務委託
（宛先）秋田市長
住所又は所在地
〒
－
商号又は名称
および代表者名
担 当 者 氏 名
電 話 番 号
ＦＡＸ番号
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
印