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様式第1号(第3条関係)
平成
美郷町長
松田知己
年
月
日
様
申請者
住
所
氏
名
美郷町
印
電話番号
平成１９年度定住促進奨励金交付申請書
平成１９年度において美郷町定住促進奨励金を受けたいので、下記のとおり申請します。
また、奨励金交付審査に伴う課税及び納税情報の閲覧を許可します。
記
定住促進奨励金申請金額
￥
円
土地所有者名
家屋所有者名
登記年月日
宅
地
固定資産税額
宅
地
年
月
日家
屋
円家
屋
年
月
日
円
m2
家屋の総面積
併用住宅の割合
住居部
※
m2 店舗部
m2
申請者の戸籍の附票（土地又は家屋が共有の場合は、共有者すべての戸籍の附票）、
固定資産税課税明細書、納税が確認できる書類（領収書又は納税証明書）、委任状（土
地又は家屋が共有の場合は代表の方が申請し、他の共有者の委任状が必要）を添付し
て申請すること。
※
土地及び家屋の所有者が複数の場合は、全員の氏名を記入すること。
※
住居と店舗の併用住宅の場合は、上記の「併用住宅の割合」欄も記入すること。
※
家屋の面積は延床面積を記入すること。

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