記載例
平成
○○年
○月
○日
物 品 借 用 申 込 書
鶴岡市消防署長 様
申込者
住 所
鶴岡市○○町○－○○
氏 名
（例）消防
太郎
㊞
電 話 (○○○○)○○-○○○○
団体名
○○地区町内会
代表者名
使用目的
防災訓練
使用場所
借用予定期間
平成○○年 ○月
品
名
○日
～
数
（例）消防
○○公民館
平成○○年
量
（例） 訓練用水消火器
６本
（例） 標的
３台
太郎
○月
備
○日
考
※以下受付署記入欄
物品貸出者名
貸出年月日
平成
年
月
日
物品受領者名
返納年月日
平成
年
月
日
受
付
備
考