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参加申込フォーム
「ユネスコ国際光年記念
精密工学会・国際シンポジウム」参加申込み
・開催日：2015 年 3 月 16 日（月） 13：00～18：00 (懇親会:18:00～20：00)
・会
場：東洋大学
白山キャンパス（2015 年度精密工学会春季大会と同会場）
１号館２階
1202 室
参加者ごとに記入してお申込みください．
◆ 申込期限：
2015 年 2 月 27 日（金）
◆ 申込日：
月
日
◆ 氏名・所属：
氏名：
所属：
◆ 連絡先（住所・郵便番号，電話，E メールなど）
：
住所：
Ｅメール：
電話：
◆ 次の参加される各項目にチェック（✔
□ ユネスコ国際光年記念
または
■）してください．
精密工学会・国際シンポジウム（参加費：一般 5,000 円／学生 2,000 円）
□ 懇親会（参加費：一般 3,000 円／学生 2,000 円）
（注）参加費は，開催当日，会場受付にてお支払ください。
◆申込み先：ユネスコ国際光年記念精密工学会・国際シンポジウム事務局
電子メール：[email protected]
FAX：088-656-9082
TEL：088-656-7210
（注）電子メールの件名に
「ユネスコ国際光年記念
精密工学会・国際シンポジウムへの参加」とご記入下さい。
◆その他（ご希望などを記入してください）
〔
〕

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