※ 平成 26年度 町民税・県民税 普通徴収から特別徴収への切替申請書 給 平成 年 月 日与 支 高 根 沢 町 長 様 払 者 （ 特 別 徴 収 義 務 者 ） 〒 - 所 在 地 及 び 名 称 氏 名 平成 PC 年度 備 考 TASK 平成 PC 年度 備 考 特別徴収義務者指定番号 ※個 人 番 号 □ 担当者の 係及び 氏名 並びに 電話番号 印 フ リ ガ ナ 給 与 所 得 者 処 理 事 項 TASK 生 年 月 日 A （旧姓） 円B 普通徴収 年税額 1 月 1日現在 の 住 所 新規の場合、上覧記入不要 係 氏 名 電 話 円 A－B 普通徴収 納付済額 ★税額通知書の送付は 現 住 所 新 規 差引き 納付額 普通徴収 期分まで納付済 本申請書の提出時期に 月分から徴収し、納付する。 より、翌々月初旬にな 異 動 年 月 日 年 月 日 ↑必ず記入願います。 る場合があります。 普通徴収 納税通知書 整理番号 申 請 理 由 （注）徴収月は、提出月の翌月以降を指定 □ 入社のため □ 正社員となったため □ 以前から入社していたが、本人が特別徴収希望のため □ その他（ 備 考 ※印の欄は、届出者において記入する必要がありません。 ※納期限が過ぎている普通徴収分は、特別徴収に変更できません。 １．町作成の納付書の送付を希望。 ） 納付書の要否 ２．私製の納付書を使用または金融機関の収納サービス利用の ため不要。 円
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![平成27年度「口座振替キャンペーン」のお知らせ[PDF：1MB]](http://s3.expydoc.com/store/data/007717394_1-e50f180f4ab57634cb14440a62199348-250x500.png)
