参加者申込書 平成 ふ り が 年 な 代表者氏名 〒 住 所 （ 自宅 ・ 勤務先 ・ 携帯） 連絡先電話番号 メールアドレス 団体名（団体応 募の方のみ） 写真撮影 □ 自撮します。 □ 町へ依頼します。 カウントダウン □ 制作します。 ボード □ 既定（町）のボードを利用します。 ※ 申込みの際には、写真の提供は不要です。 お問い合わせ先 村田町役場 Ｅメール Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ 総務課 カウントダウン 係 [email protected] （０２２４）８３－２１１１ （０２２４）８３－５７４０ 月 日
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