本研究に関する情報の取り扱いについて

各位
当共同臨床研究（名称：慢性歯周炎と糖代謝パラメータの関連性の解析）につき、下記
医療機関において平成 22 年 4 月～平成 26 年 3 月の間、同意頂き（同意書に記載して頂き）
情報の提供頂きました患者様におかれまして、自分の情報を当研究に使わないでほしいと
希望される方は下記連絡先までご一報下さい。
医院一覧
衣干歯科診療所
〒794-0813
今治市衣干町３丁目２－９
原瀬歯科医院
〒791-8061
日野歯科医院
〒790-0856 松山市南町１丁目６－２９
小林歯科医院
〒794-0102 今治市玉川町大野甲１２４－３
ひでき歯科医院
松山市三津１丁目３－５
〒790-0952 松山市朝生田２丁目９－３３
愛和歯科医院
〒794-0015 今治市常磐町４丁目８－１８
瀬尾歯科医院
〒796-0034 八幡浜市下浜田町 1352
佐古歯科医院
〒791-8002 松山市谷町 192-2
石川歯科医院
〒799-0121 四国中央市上分町 525
今井歯科医院
〒795-0072 大洲市新谷 191
フェニックス歯科
岡森歯科医院
〒790-0931 松山市西石井５丁目１２－７
〒798-0003 宇和島市住吉町１丁目８－１８
岩城歯科診療所
〒794-2410 越智郡上島町岩城 2123-1
西田歯科診療所
〒790-0811 松山市本町４丁目２－５
医療法人野村歯科
藤澤歯科医院
〒790-0067 松山市大手町１丁目１２－７
〒794-0036 今治市通町２丁目３－３３
たちばな歯科医院
〒793-0065 西条市楢木２５１－２
吉津歯科医院
〒792-0804 新居浜市田所町２－３８
是澤歯科医院
〒790-0913 松山市畑寺４丁目１１－３２
髙岡歯科医院
〒796-0083 八幡浜市大黒町３丁目１５２６－５
連絡先
089-933-4371
愛媛県歯科医師会（愛媛 Dental Diabetes 研究会）事務局：芝田

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