山梨支部からのお知らせ

山梨支部からのお知らせ
平成 27年 1月
＊ P2
目次
平成27年1月のスケジュール表
＊ P3 重度心身障害者医療費（公費83）の写しレセプトの請求先について
＊ P4
公費負担医療の法改正（平成27年1月1日施行）について（お知らせ）
＊ P5 オンライン請求の医療機関等における「当座口振込通知書の振込額
データ」の確認方法について
＊ P6 平成26年度診療報酬等の納入期日について
平成26年度高齢者医療制度納付金等及び老人保健・退職者給付拠出金
並びに介護納付金の納付期限について
平成26年度診療（調剤）報酬等支払予定日について
＊ P7 平成26年度診療（調剤）報酬請求書の提出に伴う事務所の開所予定に
ついて（お知らせ）
＊ P8 山梨県における電子レセプト（オンライン・電子媒体）請求状況
＊ P9 当座口振込通知書の再発行について
＊ P10 当座口振込通知書再発行依頼書（様式用紙）
＊ P11 診療報酬等振込銀行（口座）変更届（様式用紙）
＊ P12 診療報酬等振込銀行（口座）変更届（作成要領）
＊ P13 委任状（様式用紙）
-1-
平成27年1月のスケジュール
日
月
火
水
木
金
1
2
土
3
9
10
請求関係書類
到着日 ※3
診療報酬等
受付締切日
9：００∼17：３０
まで開所
16
17
22
23
24
元日
4
5
6
返戻等発送予定日
※1
特定健診受付
締切日
高齢者医療等
納付期限 ※2
11
12
7
8
レセプトデータ
配信期間
（7日∼14日）
13
1
14
15
振込額明細
データ提供日
※4
2
18
25
19
20
21
突合結果連絡書
提出締切日
（医療機関）
診療報酬等
納入期日
診療報酬
支払予定日
26
27
28
29
30
31
突合点検に伴う
処方せん写し
提出日
（調剤薬局）
3
平成 27 年 2 月
日
月
火
水
木
金
土
1
2
3
4
5
6
7
返戻等発送予定日
※1
特定健診受付
締切日
高齢者医療等
納付期限 ※2
11
12
8
9
10
レセプトデータ
配信期間
（6日∼14日）
13
1
14
診療報酬等
受付締切日 ※3
請求関係
書類到着日
※1 当座口振込通知書・増減点連絡書・ブロック通信等を同封しています。 ※2 退職者医療拠出金・介護保険納付金・老人保健拠出金を含みます。
※3 診療報酬等の受付締切日前日（9日）・受付締切日（10日）については、1階会議室で、それ以外の日は、
2階事務室において午前9時から午後5時半まで受け付けています。
なお、郵便等により提出される場合は、10日の午後5時半までに必着となるよう送付願います。
※4 オンライン請求医療機関等においては、当座口振込通知書も請求翌月の15日から3か月間ダウンロード
可能です。
1 請求前の資格確認に伴う「結果情報ファイル」更新日（月末まで、ダウンロード可能）
2 請求前の資格確認に伴う「資格情報ファイル」配信日（支払基金 → 保険者）
3 請求前の資格確認に伴う「返戻情報ファイル」送信締切日（保険者 → 支払基金）
お知らせ
1月中旬まで（予定）山梨支部事務所建具改修工事を行っております。
工事期間中は、ご不便をおかけいたしますが、ご理解・ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。
-2-
保険医療機関等の皆さまへ
平成 26 年 11
重度心身障害者医療費（公費８３）の
月診療分から
写しレセプトの請求先について！
公費 83 の写しレセプトの請求方法
レセプトコンピュータ
抽出
（社保・国保）
83 該当の
レセプトの写し
国保連合会へ
一括
（集計機関）
（紙・媒体）
-
注意
83
83
の表記は、写しのレセプト
のみです。
支払基金提出のレセプトには、記載
しないでください！！
この件に関する問合わせ先
社会保険診療報酬支払基金山梨支部管理課
ダイヤルイン：０５５―２２６―５７１２（内線：１０２矢崎）
TEL：０５５−２２６−５７１１（代表）
-3-
公費負担医療の法改正（平成27年1月1日施行）について（お知らせ）
■ 難病医療に係る実施機関番号の設定等
∼平成２６年１２月
特定疾患治療研究事業（56疾患）
１１０疾患（約３００疾患に拡大予定）
平成２７年１月∼
難病の患者に対する医療等に関する法律
【難病新規認定者】５４ＸＸ６０１Ｘ
○公費に係る自己負担割合：２割
○食事（生活）療養標準負担額：全額自己負担
51ＸＸ602Ｘ（自己負担あり）
○公費に係る自己負担割合：３割
【難病既認定者】５４ＸＸ５０１Ｘ
○経過措置（３年間）
○公費に係る自己負担割合：２割
○食事（生活）療養標準負担額：１／２自己負担
51ＸＸ601Ｘ（自己負担なし）
・プリオン病・重症多形摻出性紅斑
・スモン・劇症肝炎・重症急性膵炎
・プリオン病
・スティーヴンス・ジョンソン症候群（重症多形摻出性紅斑）
・中毒性表皮壊死症（重症多形摻出性紅斑）
その他の事業
５１０８１０１６
・有機ヒ素化合物環境汚染等
５１ＸＸ３０ＸＸ
・水俣病総合対策費
５１ＸＸ７０１Ｘ
・先天性血液凝固因子障害等
特定疾患治療研究事業
【継続】５１ＸＸ６０１Ｘ
・スモン・劇症肝炎・重症急性膵炎
その他の事業
【継続】５１０８１０１６
５１ＸＸ３０ＸＸ・５１ＸＸ７０１Ｘ
■ 小児慢性特定疾病に係る実施機関番号の設定等
∼平成２６年１２月
平成２７年１月∼
小慢既認定者
５２ＸＸ７０１Ｘ（都道府県）
５２ＸＸ７０ＸＸ（指定都市、中核市）
○経過措置（３年間）
○公費に係る自己負担割合：２割
○食事療養標準負担額：自己負担なし
52ＸＸ601Ｘ（都道府県）
52ＸＸ60ＸＸ（指定都市、中核市）
○公費に係る自己負担割合：３割
小慢新規認定者
５２ＸＸ８０１Ｘ（都道府県）
５２ＸＸ８０ＸＸ（指定都市、中核市）
○公費に係る自己負担割合：２割
○食事療養標準負担額：１／２自己負担
-4-
オンライン請求の医療機関・薬局の皆様へ
多く寄せられる質問
診療（調剤）報酬が、振り込まれる前に振込額を確認できますか？
回答
「当座口振込通知書の振込額データ」で確認できます！
ご請求翌月の15日から確認できます。
また、3か月間ダウンロードが可能となっています。
オンライン請求システム機能紹介
① オンライン請求システムの画面から
「各種帳票等」の下にある「振込額明
細のボタンをクリックします。
② 「CSVファイル」または、「Ｅｘｃｅｌファ
イル」のいずれかを選択してダウンロ
ードします。
※ ファイルレイアウトの詳細や操作マニュアルについては、支払基金ＨＰまたはオンライン
請求システムの「マニュアル」からダウンロードしてご確認ください。
-5-
本件に関する問い合わせ先
管理課管理係
℡055-226-5712（内線107・105）
【保険者及び市町村の皆様へ】
平成２６年度診療報酬等の納入期日について
【特定健診・特定保健指導費及び出産育児一時金も含みます。】
本年度における診療報酬等納入期日については下表のとおりとなっておりますので、期日内納入に
特段のご理解とご協力をお願いいたします。
請求月
（診療月）
納入期日
請求月
（診療月）
納入期日
請求月
（診療月）
納入期日
平成 26 年 4 月
（ 2月）
平成 26 年
4 月 21 日（月）
8月
（ 6月）
8 月 20 日（水）
12 月
（ 10 月）
12 月 19 日（金）
平成 27 年
1 月 20 日（火）
5月
（ 3月）
5 月 20 日（火）
9月
( 7月 )
9 月 19 日（金）
平成 27 年 1 月
（ 11 月）
6月
（ 4月）
6 月 19 日（木）
10 月
( 8月 )
10 月 20 日（月）
2月
（ 12 月）
2 月 19 日（木）
7月
（ 5月）
7 月 22 日（火）
11 月
（ 9月）
11 月 20 日（木）
3月
（ 1月）
3 月 19 日（木）
平成２６年度高齢者医療制度納付金等及び
老人保健・退職者給付拠出金並びに介護納付金の納付期限について
本年度における納付金・拠出金等の納付期限については下表のとおりとなっておりますので、納付期限内
に納付いただきますようご理解とご協力をお願いいたします。
期別
期別
納付期限
納付期限
期別
納付期限
第1期
平成 26 年 5 月 7 日（水）第 5 期
9 月 5 日（金）
第9期
平成 27 年 1 月 5 日（月）
第2期
6 月 5 日（木）
第6期
10 月 6 日（月）
第 10 期
2 月 5 日（木）
第3期
7 月 7 日（月）
第7期
11 月 5 日（水）
第 11 期
3 月 5 日（木）
第4期
8 月 5 日（火）
第8期
12 月 5 日（金）
第 12 期
4 月 6 日（月）
【保険医療機関・保険薬局等の皆様へ】
平成２６年度診療（調剤）報酬等支払予定日について
【特定健診・特定保健指導費及び出産育児一時金も含みます。】
本年度における保険医療機関、保険薬局、訪問看護ステーション及び特定健診等機関への診療報酬等の
支払予定日について、下表のとおりお知らせいたします。
診療月
支払予定日
診療月
支払予定日
平成 26 年 2 月
平成 26 年 4 月 22 日（火）
8月
10 月 21 日（火）
3月
5 月 21 日（水）
9月
11 月 21 日（金）
4月
6 月 20 日（金）
10 月
12 月 22 日（月）
5月
7 月 23 日（水）
11 月
平成 27 年 1 月 21 日（水）
6月
8 月 21 日（木）
12 月
2 月 20 日（金）
7月
9 月 22 日（月）
平成 27 年 1 月
3 月 20 日（金）
-6-
平成26年度診療（調剤）報酬請求書の提出に伴う事務所の開所予定について（お知らせ）
診療（調剤）報酬請求書の提出期限につきましては、毎月10日までとなっていますので、10日は土曜日、日曜日及
び祝日にかかわらず開所いたします。
※平成25年度につきましては、8、9日が土曜日にあたる場合は開所して受け付けをしていましたが、平成26年度は10日のみの開
所となりますのでご留意願います。
※オンライン請求につきましては、曜日にかかわらず、5日から7日は、8時から21時まで、8日から10日は、8時から24時までの受付
となっております。機器の不具合等により送信できない場合は、支払基金までご連絡願います。
5日（土）
平成26年4月
電子媒体・紙
オンライン
電子媒体・紙
5日（土）
9日（金）
10日（土）開所
○
○
★
オンライン8時∼24時
10日（火）
○
○
○
オンライン8時∼21時
オンライン8時∼24時
6日（日）
8日（日）
7日（月）
8日（火）
9日（水）
10日（木）
○
○
○
○
オンライン8時∼24時
6日（水）
7日（木）
8日（金）
○
○
○
6日（土）
9日（土）
10日（日）開所
★
オンライン8時∼24時
7日（日）
8日（月）
9日（火）
10日（水）
○
○
○
オンライン8時∼24時
9日（木）
10日（金）
電子媒体・紙
○
○
○
○
○
オンライン
オンライン8時∼21時
電子媒体・紙
電子媒体・紙
電子媒体・紙
○
○
8日（土）
6日（土）
9日（日）
10日（月）
○
オンライン8時∼24時
7日（日）
○
8日（月）
9日（火）
10日（水）
○
○
○
オンライン8時∼21時
オンライン8時∼24時
5日（月）
6日（火）
7日（水）
8日（木）
9日（金）
10日（土）開所
○
○
○
○
○
★
オンライン8時∼21時
5日（木）
6日（金）
10日（火）
○
○
○
オンライン8時∼21時
オンライン8時∼24時
5日（木）
6日（金）
○
オンライン
オンライン8時∼24時
9日（月）
○
オンライン
電子媒体・紙
7日（金）
オンライン8時∼21時
オンライン
電子媒体・紙
オンライン8時∼24時
6日（木）
○
オンライン
7日（土）
7日（土）
8日（日）
9日（月）
10日（火）
○
○
○
オンライン8時∼21時
オンライン8時∼24時
土・日・祝日
8日（木）
○
8日（水）
5日（金）
3月
7日（水）
7日（火）
オンライン
2月
オンライン8時∼24時
6日（月）
5日（水）
平成27年1月
○
オンライン8時∼21時
5日（日）
12月
○
○
オンライン
11月
○
オンライン8時∼21時
5日（金）
10月
○
9日（月）
○
オンライン
電子媒体・紙
10日（木）
オンライン8時∼21時
5日（火）
9月
9日（水）
7日（土）
電子媒体・紙
オンライン
8月
6日（金）
○
オンライン
電子媒体・紙
8日（火）
オンライン8時∼21時
5日（木）
7月
6日（火）
電子媒体・紙
オンライン
6月
7日（月）
オンライン8時∼21時
5日（月）
5月
6日（日）
○
電子媒体・紙レセ受付
★
開所日（電子媒体・紙レセ受付）
-7-
8日（日）
山梨県における電子レセプト（オンライン・電子媒体）請求状況
医科： 97.9％
調剤： 99.9％
平成26年11月請求
歯科：全国
オンライン
11.2.%
オンライン,
14.3%
電子レセプト
普及率81.3％
歯科：山梨
電子レセプト
普及率79.5％
前月対比
+2.5%
電子媒体,
67.0%
電子媒体,
68.3%
電子レセプト請求
紙, 18.7%
紙, 20.5%
50，060 医
8，383，255 件
前月対比
＋3.7%
電子レセプト請求
320 医
54，292 件
(土・日・祝日も送信できます。）
★ 診療（調剤）報酬の請求及び受付・事務点検ASP
1月5日（月）∼ 7日（水） 8：00∼21：00
1月8日（木）∼10日（土） 8：00∼24：00
★ 受付・事務点検ASP結果の訂正可能期間
1月5日（月）∼ 7日（水）、11日（日）、12日（月） 8：00∼21：00
1月8日（木）∼10日（土） 8：00∼24：00
ご注意を！！
電子レセプト請求の猶予を受けている医療機関の皆様は、平成27年４
月診療分（５月請求分）から紙レセプトによる請求が出来なくなります。
電子レセプト請求への手続きに関するお問い合わせは、
管理課管理係までお気軽にご連絡ください。
ﾀﾞｲﾔﾙｲﾝ０５５-２２６-５７１２（内線107･105･102）
TEL
０５５-２２６-５７１１（代）
-8-
保険医療機関・保険薬局等の皆様へ
当座口振込通知書の再発行について
毎月、支払基金から送付しております「当座口振込通知書」は、診療報酬等支払いの明細であり、所
得税の確定申告の際に必要な書類ですので、大切に保管願います。
なお、紛失等によってやむを得ず再発行を希望される場合は、次頁の「当座口振込通知書再発行依頼
書」により、保険医療機関（保険薬局等）所在地の支払基金支部あてにお申し出ください。
平成
社会保険診療報酬支払基金
山梨支部
年
月
日
御中
当座口振込通知書再発行依頼書
当座口振込通知書の再発行について、次のとおり依頼します。
特定健診等機関にあっては 10 桁を、
保
険
医
療
機
それ以外の医療機関等は 7 桁をそれ
関
ぞれ記入してください。
（保険薬局等）コード
保
険
医
療
機
関
保険医療機関等の開設者氏名を記入して
（保険薬局等）名称
保
険
医
療
機
ください。なお、法人の場合は、代表者名
関
まで記入してください。
（保険薬局等）所在地
開設者氏名・印
診
療
等
年
月
及び振込年月
再発行を依頼する診療等年月及び振
㊞
込年月の両方を記入してください。
診療等年月
年
月分
なお、複数月の再発行を依頼する場
振込年月
年
月
合は、「∼」や「，」等を用いて適
宜記入してください。
再発行
理
由
【留意事項】
1 「当座口振込通知書再発行依頼書」を適宜コピーする等の上、必要事項を記載し、お申し出くだ
さい。
2
送付をご希望の場合は、あて先（保険医療機関・保険薬局等の住所及び名称）を記載した返信
用封筒（切手貼付）を必ず同封してください。
※
保険医療機関（保険薬局等）以外には送付できません。
3 個人情報保護のため、電話・ファクシミリによる支払金額の照会や再発行依頼には応じられません
のでご了承願います。
4 会計事務所等の代理人が依頼される場合は、開設者の委任状及び印鑑証明が必要です。
オンラインで請求されている保険医療機関（保険薬局等）については、オンライン請
求システム画面から確定額等がご確認いただけます。
詳しくは、支払基金ホームページ（http://www.ssk.or.jp/）又はオンライン請求シス
テムの「マニュアル」をご参照願います。
-9-
平成
年
月
日
社会保険診療報酬支払基金山梨支部御中
当座口振込通知書再発行依頼書
当座口振込通知書の再発行について、次のとおり依頼します。
保険医療機関
（保険薬局等）コード
保険医療機関
（保険薬局等）名称
保険医療機関
（保険薬局等）所在地
開設者氏名・印
㊞
診療等年月
年
月分
振込年月
年
月
診療等年月
及び振込年月
再発行理由
【留意事項】
1 「当座口振込通知書再発行依頼書」を適宜コピーする等の上、必要事項を記載し、お申し出くだ
さい。
2
送付をご希望の場合は、あて先(保険医療機関・保険薬局等の住所及び名称）を記載した返信用
封筒（切手貼付）を必ず同封してください。
※ 保険医療機関（保険薬局等）以外には送付できません。
3 個人情報保護のため、電話・ファクシミリによる支払金額の照会や再発行依頼には応じられませ
んのでご了承願います。
4 会計事務所等の代理人が依頼される場合は、開設者の委任状及び印鑑証明が必要です。
-10-
（様式第94号）
診療報酬等振込銀行（口座）変更届
平成年月日
社会保険診療報酬支払基金山梨支部支部長殿
住所
届出者
㊞
氏名
点数表区分
医・歯・調・訪医療機関（薬局・ステーション）コード
電話番号
-
-
フリガナ
︵
保
名称
険
薬
フリガナ
ヤマナシケン
医局
・
所在地
山梨県
療訪
問
フリガナ
機
開設者名
（指定訪問看護事業者）
関
︶
フリガナ
受領者住所
フリガナ
受領者名
㊞
フリガナ
支店コード
振込銀行（旧）
銀行
支店コード
支店
科目
当座・普通
口座番号
※
照
合
※ 受付印
※
マ
ス
タ
ー
振込銀行（新）
銀行
口座番号
当座・普通
支店
フリガナ
科目
Ａ４（210×297）
※1
2
この変更届を平成年月日までにご提出いただきますと、平成年月支払分（月診療分）から新口座に振込する予定です。
本届の内容のうち、個人情報に該当する事項については、社会保険診療報酬支払基金の業務に用いるものであり、個人情報保護法第16条第3項に定める
場合のほか、本人の同意なくして他の利用目的に使用することはありません。
- 11 -
作成要領
1
届出者は法人の場合は代表者から、その他の場合は開設者あるいは指定訪問看護事業者からお届け願います。
2
点数表区分欄は、該当文字を○で囲んでください。
3
保険医療機関名称、所在地、開設者（訪問看護事業者）名、受領者住所、受領者名及び振込銀行支店の各欄には、必ずフリガナを付してください。
4
開設者（訪問看護事業者）が振込銀行あるいは口座を変更する場合は、振込銀行（旧）及び（新）の各欄に、それぞれの銀行口座について記入してください。
5
開設者（訪問看護事業者）が診療報酬等の受領に関して委任する場合は、振込銀行（旧）及び（新）の各欄にそれぞれの銀行口座について記入し、受領者
名欄に受領者の住所及び氏名を記入の上、受領者の印は印鑑登録された印を押し、委任状及び受領者の印鑑証明書（発効日から３か月以内）を添付してく
ださい。
なお、診療報酬等の受領に関して委任を受けている者（受領者）が振込銀行口座を変更する場合も、同様の手続きとなります。
6
振込銀行欄には、開設者（訪問看護事業者）名義の口座番号を記入してください。ただし、開設者（訪問看護事業者）と受領者が異なる場合は、受領者名義
の口座番号を記入してください。
7
※印欄は記入しないでください。
8
振込銀行（新）の記載内容を確認することから、通帳の口座名義人（漢字・カナ）等が分かる面をコピーの上、添付願います。
- 12 -
（様式第83号の1の2）
医療機関（薬局・ステーション）コード
委任状
受付印
私は、都合によりをもって代理人と定め、下記の権限を委任します。
委任事項
診療（調剤）報酬の受領に関すること。（老人訪問看護・訪問看護療養費の受領に関すること。）
平成年月日
委任者
住所
氏名
上記委任の件、承諾いたしました。
受任者
住所
氏名
社会保険診療報酬支払基金山梨支部支部長殿
作成要領
本委任状を提出する際は、委任者の印鑑登録された印を押し、印鑑証明書（発行日から３か月以内）を添付してください。
- 13 -
㊞
㊞

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