新年の福袋 - ラ・ファリーヌ

ご注文予約FAX お申込用紙
ご注文日(送信日)
ご
住
所
(〒 ー )
お フリガナ
名
前
月
日
電
話
番
号
F
A
X
お
受
取
日
新年の福袋
年
AM
月
日( ) P M
中
¥5,400
個 ¥
小
¥3,240
個 ¥
合計
個 ¥
時頃
〈ご注意〉
●ラ・ファリーヌよりご確認のお電話を差し上げます。確認が済み次第ご予約完了、受注扱いになります。
●電話番号はご連絡の取りやすい番号(携帯など)をお願いします。
●お受取時にはこの用紙を必ずご持参ください。お引換用紙になります。
●お引換用紙が無い場合、お渡し出来ない場合もございます。
手作り主義
ラ・ファリーヌ
0120 - 44- 8028
※右のQRコードを読み取ると、お店のホームページがご覧頂けます。
※ホームページはこちら→
FAX
送信方向
FAX 番号:06-6472-8028