古本等寄附申込書 - 日本公衆電話会

『日公会ブックチェンジプログラム』
古本等寄附申込書
「日公会ブックチェンジプログラム」の古本等寄附にご協力いただ
きありがとうございます。
お送りいただいた書籍が日本公衆電話会の募金となり、日本公衆
電話会がおこなっている社会貢献活動に活用します。
お手数ですが、下記「贈与承諾書」をお読みの上、ご同意いただ
けましたら、署名欄にサインをお願いいたします。
贈与承諾書
⒈私は、私が所有する本を、株式会社バリューブックスに引き渡し、その売却代金を日本公衆電話会が受領するこ
とを了承します。なお、私は、日本公衆電話会に本件物品を贈与することが目的ではなく、日本公衆電話会が本
件物品の売却代金を受領することをもって、寄附行為とするものであることを確認します。
⒉私は、理由を問わず、本件物品の返還、買い取り相当額の支払いを株式会社バリューブックスおよび日本公衆
電話会に請求しません。
3.私は、日本公衆電話会と株式会社バリューブックスが、本書に記載された私の氏名等の個人情報を、本プログラ
ムの目的にのみ使用することを了承します。
ご署名日
年
月
日
ふりがな
送付梱包数
ご署名
個
団体名
「日公会ブックチェンジプログラム」のご報告をさせていただきますので、以下にご記入ください。
ご住所
〒
電話番号
E-mail
□案内等を希望しない
団体ID
(日公会)
地域ID
(支部別)
132
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■お申し込み先 株式会社バリューブックス
0120-826-295 (携帯からもご利用いただけます。)
〝日公会ブックチェンジプログラム“に申し込みたいのですが…」と、お伝えください。
■電話受付時間
[月~土]10:00~19:00 [日]10:00~17:00
宅配業者がご指定の時間に引き取りにうかがいます。
※ヤマト運輸の集荷を手配します。
※古本は5 冊から、着払いで受け付けます。