２０１５ DE耐！参加申込書度２０１５ DE耐！申込誠本参加申込書必要事項記入上参加料添現金書留郵送ツインリンクもてぎコントロールタワー１Ｆモータースポーツ課受付窓口までお持ちください。参加申込期間：２月１０日（火）３月１７日（火）参加するクラスに○を付けてください。参加クラス DE耐！クラス・エンジョイクラス・ NSF100クラス・ GROMクラス・ KSR110クラスチーム名 ※丸・括弧を含め全角15文字以内。半角カタカナは使用できません。【DE耐！クラスにご参加の皆様へ】 2011年 ” 安全快適 ”皆様全員楽土曜日速決勝日曜日遅決勝それぞれ区分させていただくことになりました。チーム内の最も速いライダーの平均ラップタイムと最も遅いライダーの平均ラップタイムを申告いただき、大会事務局が振り分けをさせていただきます。チーム内でタイムはバラバラかと思いますが、快適なレースを楽しんでいただく為に設定しておりま何卒協力願申上 DE耐！初心者方大歓迎サーキット経験の無いチームは『ラップタイムの遅い決勝』に振り分けさせていただきますのでご安心ください。 5月16日（土）：ラップタイムの速い決勝（DE耐！クラス＋NSF100クラス） 5月17日（日）：ラップタイムの遅い決勝（DE耐！クラス＋エンジョイクラス+GROMクラス+KSR110クラス）（以下の項目にご回答ください） Q1. 最も速いライダーのの平均ラップタイムをご記入ください分 Q2. 最も遅いライダーのの平均ラップタイムをご記入ください分 Q3. 速い決勝（土曜日）と遅い決勝（日曜日）のどちらをご希望ですか？車製造メーカー秒（秒（名：）／走行経験名：）／走行経験速い決勝（土曜日）／遅い決勝（日曜日）モデル名年式タイヤＢＳ・ＤＬその他（両） ■個人情報に関するご案内 DE耐！取得個人情報氏名掲載運営必要相手先利用目的情報開示ーチム代表者書類送付先以下範囲利用情報提供提供株式会社個人情報厳重管理覧案内送付上記範囲超利用及公式フリガナ氏名生年月日西暦年電話番号（）ー携帯電話（）ー E‐mail 月日所歳）＠団体名宛名住（〒ー TEL （） ‐ FAX番号携帯電話（） ‐ E‐mail ◆参加料金 51，500円／１チーム ◆参加料金支払方法（下記① ② 方法支払願 ①直接ツインリンクもてぎモータースポーツ課受付カウンターにてお支払い ②現金書留下記申込先送付）【申込先】〒321‐3597 栃木県芳賀郡茂木町桧山120‐1 ツインリンクもてぎモータースポーツ課内 DE耐！事務局【TEL】0285‐64‐0200 【FAX】0285‐64‐0209