入　札　書
平成　年　月　日　契約担当官代理
航空自衛隊第４航空団
契約班長　千田　美智雄　殿
住
所
会 社 名
代表者名
貴公告に対し、入札及び契約心得、契約条項等承諾の上、下記のとおり提出致します。
履 行 期 限
平成26年12月26日
品名（件名）
規　格
特別管理産業廃棄物（Ｐ
ＣＢ廃棄物）の収集運搬
仕様書のとおり
－以下余白－
入 札 金 額
￥
引 渡 場 所
単位 数量
式
1
単
価
航空自衛隊松島基地
金
額
備
考
記入例
入　札　書
平成　年　月　日　契約担当官代理
航空自衛隊第４航空団
契約班長　千田　美智雄　殿
住
所 ○○県○○市○○町○丁目○番地
会 社 名 株式会社　航空自衛隊
代 表 者 名 代表取締役　大空　太郎　貴公告に対し、入札及び契約心得、契約条項等承諾の上、下記のとおり提出致します。
履 行 期 限
平成26年12月26日
品名（件名）
規　格
特別管理産業廃棄物（Ｐ
ＣＢ廃棄物）の収集運搬
仕様書のとおり
引 渡 場 所
単位 数量
式
単
1
－以下余白－
・同じ金額を記入。
入 札 金 額
￥○○○
価
航空自衛隊松島基地
金
額
○○○
備
考

竹田市一般廃棄物処理業及び浄化槽清掃業の許可業者 平成27年4月1

（平成24年2月）

南目宿舎3号棟ほか給水設備補修工事

公式記録