株式会社ひとりガウン 出直し看護塾 参加申し込みFax送信表 Vol.7 「X‐p、CT読影の基礎」 ■平成26年10月22日（水） ツインメッセ静岡 409会議室 こちらまでFaxでお申し込みください。 Fax029‐291‐6684 Tel 029‐291‐6945 ＊電話対応がほぼできない状況です。ご連絡は、Faxか、[email protected] までご連絡ください。 お申し込み後、受講証をお送りいたします。 〒 ‐ 連絡先 自宅・病院 ←○をつけてください。 住所 電話（Fax・携帯可） 病院名 代表者名 （病棟 ・ ・ ） 、 ＊連絡先は、病院でも個人でもかまいません。 ＊連絡先が病院の場合は病院名をご記入ください。 ＊お申し込み後、10日経過しても受講証が届かない場合、送信できていない恐れがあります。 お手数ですが再度ご連絡ください。 参加希望者ご記入欄 お名前（ふりがな） （代表者が参加される場合はこちらにもご記入ください。） お名前（ふりがな） お名前（ふりがな） お名前（ふりがな） お名前（ふりがな） お名前（ふりがな） お名前（ふりがな） お名前（ふりがな） お名前（ふりがな） 送信面の間違いが増えております。送信面の確認をお願いいたします！
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