おせち料理 お申込書 魚太郎・蔵のまち 受付 月 〒 ご依頼主様 日 曜日 - フリガナ ご住所 フリガナ お名前 電話番号 異ご な依 る頼 場主 合様 ごと 記お 入届 下け さ先 いが 担当者 様 〒 お届け先 ご自宅 ( ) - 携帯 ( ) - ご自宅 ( ) - 携帯 ( ) - - フリガナ ご住所 フリガナ お届け先 お名前 様 品目 数量 単価(税込) 金額(税込) 一人用おせち 個 3,450円 円 Aの重 たらばがに 個 10,000円 円 Bの重 いくら 個 10,000円 円 Cの重 焼河豚 個 10,000円 円 A B の 二段重 個 19,000円 円 A C の 二段重 個 19,000円 円 B C の 二段重 個 19,000円 円 A B Cの三段重 個 27,000円 円 送料 個 950円 円 梱包セット 個 400円 円 合計 円 日時 引き渡し 場所 ご配送 本店 知多郡美浜町大字豊丘字原子32-1 網元直売 魚太郎 蔵のまち 半田市中村町1-33-2 魚太郎・蔵のまち 指定日 指定時間 31日 18:00以降のみ 1日 お支払方法 2014年12月31日(水)午前8:00~午後12:00 午前中 12:00~14:00 14:00~16:00 16:00~18:00 現金前払い カード前払い 代金引換 口座前振込 ◆ご予約承り期間:2014年11月2日(日)~12月21日(日) ※限定数になり次第、受付を終了とさせていただく場合がございますのでご了承ください。 ◆31日ご配送可能地域は愛知・三重・岐阜(一部地域のぞく)となります。 ◆一部地域で時間指定が承れない地域がございますので係りにお尋ね下さい。 取引銀行 知多信用金庫 豊浜支店 口座名 ウオタロウ(カ 口座番号 当座 24750 TEL(0569)89‐7800・FAX(0569)89‐7801
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