2015 第 10 回 SG 川口オートポケバイレース参加申込書参加するクラスに○で囲んでくださいイーグルノービス SP クラス体重 35 ㎏未満 EX42 体重 35 ㎏以上 EX46 74 ダイジロークラス体重 35 ㎏未満体重 35 ㎏以上初心者クラスマシン名 40 50 ※イーグル SP 32 台・74 ダイジロー32 台合計 64 台受付順にて締め切り致します。ポケバイ練習時間約時間レース出場回数約回 ※必須右に○印を付けて下さい。初心者・中級者・上級者ふりがな〒住所ふりがな電氏名話ＦＡＸ緊急連絡先携帯電話チーム名生年月日誓約平成年月日書主催者殿私は、本大会規約に同意いたします。また、競技参加にあたり、その競技に関連した死亡、負傷、その他の事故で私自身、及び付き添い人の受けた損害について、決して主催者、及び大会役員係員、川口オートレース場などに対して非難したり責任を追求したり、損害賠償を要求したり、すべてにおいて告訴等をしたりしない事を誓約致します。事故が大会主催者団体、川口オートレース場、大会役員、係員に起因した場合も相違ございません。また、大会参加費はいかなる理由があっても返済の請求は致しません。平成 27 年参加者氏名印 ※エントリー締め切り日月保護者氏名平成 27 年１月 11 日（日）なお参加申込書は下記の所へ FAX 又は郵送にてお送りください。参加費はレース当日受付にてお支払い願います。事務局エントリー受付〒377-0202 群馬県渋川市中郷 442－11 子供モーターサイクル推進実行委員会 TEL 0279－53－3380 FAX 0279－53－3381 日印歳 2015 第 10 回 SG 川口オートポケバイレース 1．開催日 2．開催場所平成 27 年１月 18 日（日）川口オートレース場オーバルコース埼玉県川口市青木 5－21－1 3．主催 4．開催クラス子供モーターサイクル推進実行委員会ポケットバイクレースイーグルノービススペシャルクラス㈱スカイランドによる車両規則（体重 35 ㎏未満 EX42・35 ㎏以上 EX46） 74 ダイジロークラスデルタエンタープライズによる車両規則（体重 35 ㎏以上 50・35 ㎏未満 40）初心者クラス 74 ダイジロー・イーグル共にノーマル車両（勝ち上がり、権利は有りません） 5．エントリー費 1,000 円 ※ライダー1 人に付き 1 クラスの参加となります。レース当日受付にてお支払い願います。 6．エントリー用紙下記のホームページよりプリントアウト・又は事務局へ ※エントリー用紙入手後記入して申し込み下さい。 7．エントリー締め切り  オートレースオフィシャル HP： http://www.aitprace.or.jp/  川口オート HP： http://www.kawaguchiauto.jp/  （株）スカイランド（千葉北）HP： http://www.chiba-skyland.co.jp  （有）デルタ・エンタープライズ HP ：平成 27 年１月 11 日（日） http://www.daijiro.net/ イーグル 32 台・74 ダイジロー32 台 2 クラス合わせて 64 台で受付順にて締め切らせて頂きます。 8．エントリー受付事務局事務局へ FAX 又は郵送にて受付〒377-0202 群馬県渋川市中郷 442－11 子供モーターサイクル推進実行委員会宛 TEL 0279-53-3380 FAX 0279－53－3381 ９．後援川口オートレース場 10．協力（株）スカイランド（千葉北ポケバイコース）（有）デルタ・エンタープライズ ※ 開催一週間前までに受理書が FAX または郵送で届かない時は事務局へ連絡下さい。当日、ポケットバイク初心者教室（試乗及び走行会）を川口オートレース場にて開催致します。申し込み・問い合わせは川口オートオート HP まで： http://www.kawaguchiauto.jp/