SDカード記録簿

第１号様式（第７条関係）
ＳＤカード記録簿
取外し日時（常備）
番
号
2
3
4
5
6
7
8
9
10
取付け日時（予備）
取扱者氏名
取付け日時（常備）
取扱者氏名
備考
SDｶｰﾄﾞ№
取外し日時（予備）
1
取扱者氏名
取扱者氏名
第１号様式（第７条関係）
ＳＤカード記録簿
取外し日時（常備）
番
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
取扱者氏名
取付け日時（予備）
取外し日時（予備）
取扱者氏名
取付け日時（常備）
取扱者氏名
H23.5.10
11:00
大阪　一郎
H23.5.10
11:10
大阪　一郎
H23.5.12
11:00
大消　太郎
H23.5.12
11:00
大消　太郎
取扱者氏名
備考
SDｶｰﾄﾞ№
22ST○○
H23.5.10
常備SD
人事課へ提出
第２号様式（第７条関係）
ドライブレコーダーデータ記録簿
番
号
受領年月日及び時刻
SDｶｰド№
記録年月日及び時刻
送付元及び
送付者氏名
記録内容の区分
取扱者氏名
送付日時
送付先及び
送付相手方氏名
取扱者氏名
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
1
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
2
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
3
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
4
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
5
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
6
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
7
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
8
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
9
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
10
□　事故事例
第２号様式（第７条関係）
ドライブレコーダーデータ記録簿
番
号
1
受領年月日及び時刻
SDｶｰド№
送付元及び
送付者氏名
記録内容の区分
記録年月日及び時刻
取扱者氏名
H23.5.10
11:00
大阪消防署
大阪　一郎
■　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
H23.5.10
12:00
人事　太郎
□　事故事例
22ST○○
送付日時
送付先及び
送付相手方氏名
取扱者氏名
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
2
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
3
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
4
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
5
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
6
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
7
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
8
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
9
□　事故事例
□　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例
10
□　事故事例
H23.5.11
大阪消防署
大阪　一郎
9:00
人事　太郎
第３号様式（第６条関係）
外部記録媒体取扱記録簿
番
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
閲覧等の理由
閲覧等の期日
相手方名称
記録情報の
内容等
外部記録
媒体の種類
備考
第３号様式（第６条関係）
外部記録媒体取扱記録簿
番
号
閲覧等の理由
閲覧等の期日
相手方名称
記録情報の
内容等
外部記録
媒体の種類
1
大阪市個人情報
保護条例第10条
第1項第○号
閲覧
平成23年○月○日
○○○○
平成23年○月○日
発生公用車事故
ＤＶＤ
2
3
4
5
6
7
8
9
10
備考

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