外部評価訪問調査資料

上 が 専 門職 と して の
当 社 は 評 価 の 知 識 、 技 術 の 専 門 性 と倫 理 性 の 維 持 、 向
並 び に審 査 委 員 は
職 責 で あ る と任 じ 、 外 部 評 価 の 実 施 に 関 わ る 評 価 調 査 職 員
次 の 事 項 を 遵 守 す る も の とす る。
:た
情 報 の 内 容 を 一 切 他 に 漏 ら して は な
ら と
外 部 評 価 業 務 に 関 し て 知 り得
な す
1.守 秘 義 務
い 。 ま た 、 外 部 評 価 業 務 が 終 了 し 、 又 は 解 除 され た 後 に お い て も 同様
る。
2.情 報 の 取
り扱 い
外 部 評 価 業務 を処 理 す るた め個 人 情 報 や 小 規 模 多機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所
は、そ の
及 び 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 事 業 所 の 個 別 情 報 を 取 り扱 う場 合
型共
取 り扱 い に よ り個 人 や 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 及 び 認 知 症 対 応
め な けれ ば な
同 生 活 介 護 事 業 所 の 権 利 利 益 を 侵 す こ と の な い よ う最 大 限 努
らな い。
3.目 的 以 外 の 使 用 禁 止
外 部 評 価 業 務 を 処 理 す る た め 、小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 及 び 認 知
の 目的 以 外
症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 事 業 所 か ら 引 き 渡 され た 資 料 等 を 本 事 業
に 使 用 し、 又 は 第 二 者 に 提 供 して は な ら な い 。
4.公 正 な 事 業 の 実 施
と判 断
神 奈 川 県 内 の 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 及 び認 知 症 対 応 型 共 同 生 活
め
介 護 事 業 所 に お け る サ ー ビス の 質 の 向 上 と、利 用 者 が 施 設 を選 択 す る た
の 指 標 と な る情 報 を 提 供 す る た め の 評 価 機 関 と して 、 公 正 な 事 業 の 実 施 と
判 断 に よ り事 業 を 遂 行 し な け れ ば な ら な い 。
株 式会社 R― CO
RPO RAttIO N
〔 グル ープホー ム「 櫻 」 様 〕
□□
グループホーム外部評価の手順
◆ご提 出及び ご提 示書 類 内容
◆外部 評価 流 れ
概要説明・調査 受諾 内定
①評価実施要綱
②外部評価概要
●契約の内容 の説 明
●評価手順 の 説 明
③委託覚書・仕様書取交わし
④評価受審料ご確認
外部評価受審料 の支払い
⑤外部評価項目
●「事前提 出書 類 」
「情報提 供票」の 提 出依 頼
自己評価票
{8ブ
⑨職員勤務表
⑩訪問調査の実施連絡
● 自己評価 票 の提 出依 頼
( 1角 4懇 〆
X必 着 でご返 遂'「
尋吉:k
さい
II
訪問調査 日は、貴ホーム様 のご
│
1製 盟 鷹饒 蝸
ノ
●家族アンケート回収 の提 出依 頼
〆)
( 1月 4日
′
´
´
1掛 かる期間 として大よそ3ヶ 月程度
´
/
1で
´
す。よつて、外部評価依頼 から2∼
13ヶ 月後に訪 間調査 日 (1日 間 )を 設
1定 します。
│
1当 日は、調査員2名 にて10100∼ 15:│
│
│
│
│
調査者 による聞き取 り・観察調査 の実施
・自己評価票
・アンケート結果
・基本情報
を活用
●管理者・従業員 ヒアリング
●利用者 (観 察 )
集 計・分析
調 査結 果 の取 り纏 め ‐
4iC濡 果の取纏め、
調整
1巻
郵
[翌 2■
※調査 結 果 の報 告書 ご郵送
●貴ホー ムよりの意 見書 受理
●意 見書 フィー ドバ ック⇒ 承諾
評価 委員会 で審査
神奈川県 ※各管轄市 へ報告
:儘 キF:籍
■F「 F■ 1里 ゼ
●WAMNETへ 公 表
●介 護 情 報 サ ー ビスか なが わ へ 公 表
_」
「 目標 達 成計 画 J書 を作成下さい
↓
※市区町村へ調査結果及び目標達成計画を提出願 います
提出 日を弊社 に必ずご連絡 の程、お願 い申し上げます
″ 啄
1璃
翼懲:緊舅墓
事業所 へ報告・開示決定
ヽ貴ホーム ヘ 2部 お届 け→ 一 部を市 区町村 へ 貴ホーム より提 出
(横 浜市 、川崎市 、相模 原市 は3部 お届 け→ 1部 は行政 区 へ 提 出などに ご活 用下さい )
I(羊 il用 者アンケー │す 結果│'告 書 と一 緒 :こ 送 らせ て頂きます こ
iヽ
│
│
外部評価 に必 要な書 類 一 覧 (事 前提 出 )
※事 前 に提 出 τ 憎 〈書 相 一 雪 で す
事業所名 :
ご提 出締切 日 平成 27年 1月
グル ープホーム「櫻 」 様
外部評価調 査 員名
:
(※ 預 り日
年
月
日)
(※ 返 却 日
年
月
日)
※評 価 機 関 記 入
事 業 所記 入 ※調 査 員記 入
査
調 員 より
提 出チエック 返 却 チェック
受理 チエック
資料 名
Эパンフレット2部 (案 内図も添付)
猾
4日
:]li]賽 :i』 :i]:1][]:!(cD R川
Э情報提供票 (CD― RWに て)
Э職員勤務時間表(CD― RWに て)
⑤利用(入 居)契 約書(未 記入のもの)
⑥重要事項説明書 (未 記入のもの
⑦介護計画書(未 記入のもの)
③業務日誌等(未 記入のもの)
CD― RVVは 事前 にご■ll送 甲し上 │ず ま丁
こ
て
ユ
②・③・④ をご記入 の上、事前提 出書類
と共にご郵送下さい。
[
L
が 出 来 ない場 合 は 、
4
※ CD一 RWに 保 存
メー ル 添付 にて (pr@r― corp jp)送 って頂 いて
構 いませ ん。
」
仁
ト
)
⑨運営規程
⑩食事内容の記録(実 際に食べた1週 間分の食事/
等
⑫その他参考資料(例 :事 業所だより
アンケー トは 、ご利 用者 家族 数 分 の
用紙 一 式 及 び返信 用 封筒 (82円
切 手 貼 つた もの )
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斗 J準 +
―モ‐ ■L^ ―゛日ヨなn rn´ ヾ J監 ′
訴 ノニ、 LZヽ ′
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添 付 致 しま 1 舞
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◆利 用 者 家族 アンケ ー トは締 切 日をご周知 下さい
*ア ンケートはご家族 へ ご協 力をご周知 の上 、弊社までご郵送 (投 函 )の 依頼をお願 いします。
●事 業所 へ お願 い
①上記の資料はパンフレットを除き、全てA4版 (拡 大、縮小可)、 片面コピーにして下さい。
評価機関でファイルにします)
(提 出戴いた資料は、
・
②自己評価票 情報提供票・職員勤務時間表に関してはCD一 RW(事 前送付)に ご記入の上ご提出下さい。
③事業所名、提出日を必ずご記入下さい。
「事業所提出チェック」
の欄に○を記入して下さい。
④資料として提出したものには、
※外部評価調査員へお願い
①資料ファイルを預かつたら、事業所提出欄に○印のある資料がファイルされているか確認して下さい。
②上に調査員名、預り日、返却日をご記入下さい。
③パンフレット(案 内図)以 外、ファイルから外さないで下さい。
lalR―
CORPORAT10N
外部評価 調査当日の流れ(グ ルァプホTム )
10:00∼ 11:45
(105分 )
11:45′ ψ13:00
(90分 )
◆ 管理者 と対話
日 外部 評価調 査 項 目の 順番 に沿 つてヒアリング
◆ 事 業所 内 の 視察 と昼 食
・ 事 業所 内全体 、居室 の 視 察
・ 食事 の 準 備 、食事 の風景 、食事 の後 片付 けの状 況を視 察
※ 調査 員 (2名 )は 利用者 と一 緒 に食事 をさせ て頂 きます
(現 場 の 実践を体 験 )
管理者と対話
外部評価調査項 目の順番に沿つてヒアリング
13:00-14:20
(80分 )
職 員 と対話
職 員 (1∼ 2名 )へ の ヒアリングを実施する
14:20-14:50
(30分 )
※ 管 理者 等 の 役 職 者 には席を外 して頂 きます
14:50-15:00
(10分 )
◆ 管理者と話 し合い
・ 事業所、調査員双方で、次のステップに向けて期待する具体 的な達成
目標等、上記のまとめを行ないます
(サ ービス評価 の建設 的な話し合い)
※必ず しも上記時間通 りに運 ぶものではありませ んので、柔軟なご対応 のご協 力を何卒 、宜しく
お願 い 申し上 げます。
また、お食事をご利用者様 と一 緒 にさせて頂 きます ので、お手数 ですが 、お食事 のご用意 をお願
い致 します 。尚、食事代 は調査 日にお支払させて頂きます。(領 収書をお願 いします )
盤
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CORPORATION夕 ヽ音F言平{面 事 業音β