返信FAX用紙 reha-ot@katsuragi

FAX番号 072-422-9921
返信FAX用紙
葛城病院
作業療法課
永田宛
平成 26 年度高次脳機能障がい及びその関連障がいに対する支援普及事業
・泉州圏域地域支援ネットワーク研修会
参加希望の場合は必要事項をご記入のうえ、FAX 又は e-mail にてご返信
下さいますようお願い致します。
（送付状は不要です。本紙をそのまま送信してください）
※申込み締切：H26 年 8 月 25 日
事業所・
施設名
所在地
〒
電話番号
FAX 番号
氏名
職種
出席予定者
※e-mailでお申込みの場合は、上記必要事項を下記アドレスまでお送り下さい
[email protected] （葛城病院永田宛）

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