江東区高齢者紙おむつ注文票 対 象 者 平成26年4月 配送先 電話番号 フリガナ 氏名 （ Ｍ・Ｔ・Ｓ 年 月 日 生） 製 番号 品 名 サイズ KＩ 001 ー プ 止 め タ イ プ 30点 Ｓ∼Ｍ 32枚 30点 Ｍ 30枚 30点 KＩ 004 M∼L 28枚 30点 KＩ 005 Ｌ 26枚 30点 KＩ 006 Ｍ 20枚 21点 Ｌ 17枚 21点 LL 15枚 21点 Ｓ 36枚 38点 Ｍ 30枚 38点 KＩ 003 サルバ KＩ 007 ライフリー 安心Ｗフィット テープ止めタイプ 弱酸性 横モレあんしん テープ止め KＩ 008 KＩ 009 KＩ 010 アテント 背モレ・横モレも防ぐ 消臭効果付きテープ止め KＩ 011 ッ パ ︵ ド ー テ ︵ ︶ パ ン ツ 用 Ｌ 26枚 38点 KＩ 012 サルバ Lパッド スーパー 共用 30枚 8点 KＩ 013 サルバ 尿とりパッド スーパーワイド長時間 共用 30枚 10点 KＩ 014 サルバ 朝まで1枚ぐっすりパッド 夜用スーパー 共用 21枚 9点 男性用 22枚 9点 女性用 22枚 9点 男性用 30枚 10点 女性用 30枚 10点 KＩ 015 ライフリー KＩ 016 KＩ 017 ライフリー KＩ 018 お肌快適 尿とりパッド長時間 あんしん 尿とりパッドスーパー KＩ 019 ライフリー 一晩中あんしん 尿とりパッド夜用スーパー 共用 14枚 10点 KＩ 020 アテント 夜１枚安心パッド 多いタイプ（業務用） 共用 30枚 17点 KＩ 021 アテント 夜１枚安心パッド 多いタイプ（10回吸収） 共用 １８枚 17点 28枚 7点 尿とりパッドパンツ用 昼用 弱酸性 共用 KＩ 023 ライフリー ズレずに安心尿とりパッド 紙パンツ専用 共用 36枚 10点 KＩ 024 アテント 紙パンツにつける尿とりパッド（6回吸収） 共用 １６枚 10点 KＩ 025 ディスパース オンリーワン ワイドに吸収紙パンツ用パッド 共用 ３０枚 13点 サルバ Dパンツ しっかりガード長時間 M∼L 18枚 19点 Ｌ∼LL 16枚 19点 Ｓ 24枚 20点 Ｍ 22枚 20点 KＩ 022 サルバ KＩ 026 KＩ 027 KＩ 028 パ ン ツ タ イ プ KＩ 029 ライフリー KＩ 030 KＩ 032 KＩ 033 KＩ 035 アテント らくらくパンツ 長時間タイプ ディスパース KＩ 036 ッ パ ー ド 専 用 ホ ル ダ Ｌ 20枚 20点 ＬＬ 18枚 20点 Ｍ∼Ｌ 20枚 22点 Ｌ∼ＬＬ 18枚 22点 Ｓ 18枚 20点 Ｍ 18枚 20点 Ｌ∼LL KＩ 031 KＩ 034 フラット タイプ うす型軽快パンツ オンリーワン 横モレ安心前後フリーパンツ 長時間タイプ 18枚 20点 KＩ 037 サルバ 応援介護 フラットタイプ 30枚 11点 KＩ 038 ふとん安心シーツ 16枚 18点 Ｍ 1枚 18点 Ｌ 1枚 18点 ＬＬ １枚 18点 Ｍ １枚 18点 Ｌ １枚 18点 ＬＬ １枚 18点 ライフリー KＩ 039 おしりピッタリパンツ（ピンクベージュ） KＩ 040 KＩ 041 KＩ 042 KＩ 043 サルバ おしりピッタリパンツ（グレー） KＩ 044 ＊合計点数が６０点を超えた場合は、超過分について自己負担金となります。 注文袋数 点 数 ※ 江 東 区 外 に 配 送 さ れ る 場 合 の 配 送 料 は 自 己 負 担 と な り ま す 。 ︶ プ 止 用 １袋点数 34枚 KＩ 002 テ 枚数 Ｓ 合計点数
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