箱 箱 Kg Kg 箱 箱 Kg Kg 箱 Kg 2014 2014 ご注文書

受付日
2014 ご注文書
宛先
〒389-0505
ふたみ農園
長野県東御市和 6314-10
TEL: 0268-71-5070
mail: [email protected]
FAX: 0268-71-0354
● ご依頼主様
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ご自宅 ご住所・郵便番号・電話番号
フリガナ
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TEL FAX
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郵便振替(ぱるる)
記号:10050 番号:83969411 口座名:オガワ フタミ
三菱東京UFJ銀行
大森支店(支店番号115) 普通 0841421 口座名:オガワ マユミ
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● ご自宅あてのご注文
○で囲んでください
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商品名を○で囲み、キロ数と箱数を
種あり巨峰 ・雹害種あり巨峰
雹害種なし巨峰・ナガノパープル
雹害シャインマスカット
★ 記入のしかた
Kg
箱
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例:
種あり巨峰
種あり巨峰 ・雹害種あり巨峰
雹害種なし巨峰・ナガノパープル
雹害シャインマスカット
Kg
箱
Kg
箱
4 Kg 2 箱
種あり巨峰 ・雹害種あり巨峰
雹害種なし巨峰・ナガノパープル
雹害シャインマスカット
● ご贈答のご注文
※ 昨年と同じお届け先の場合は、住所は省略可能です。(住所変更がないかご確認ください)
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フリガナ
お届け先 1 ご住所・郵便番号・電話番号
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TEL 種あり巨峰
ナガノパープル
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種あり巨峰
Kg
箱
ナガノパープル
Kg
箱
v140815
ご依頼主様 お名前
様
● ご贈答のご注文
お名前
フリガナ
お届け先 2 ご住所・郵便番号・電話番号
2
〒
TEL 種あり巨峰
ナガノパープル
Kg
お名前
フリガナ
箱
Kg
箱
Kg
箱
箱
都合の悪い配達日
ナガノパープル
Kg
箱
お届け先 5 ご住所・郵便番号・電話番号
〒
TEL 種あり巨峰
都合の悪い配達日
種あり巨峰
Kg
お名前
箱
ナガノパープル
Kg
箱
お届け先 6 ご住所・郵便番号・電話番号
TEL 〒
種あり巨峰
ナガノパープル
Kg
種あり巨峰
お名前
フリガナ
ナガノパープル
TEL 種あり巨峰
ナガノパープル
都合の悪い配達日
お届け先 4 ご住所・郵便番号・電話番号
〒
フリガナ
箱
種あり巨峰
お名前
ナガノパープル
Kg
TEL 種あり巨峰
フリガナ
ナガノパープル
お届け先 3 ご住所・郵便番号・電話番号
〒
ナガノパープル
都合の悪い配達日
種あり巨峰
都合の悪い配達日
種あり巨峰
Kg
箱
ナガノパープル
Kg
箱