「ミュージック&ダンス・フェスティバル・プログラム」 出演申込書 フリガナ グループ名称 英語名 ホームページ フリガナ 代表者名 グループ所在地 代表者住所 TEL 書類送付先 FAX □ TEL 書類送付先 FAX □ 緊急連絡先 (携帯電話番号等) 希望日 第1希望 第2希望 / ( ) 第3希望 / ( ) / ( ) ジャンル(該当するものを○で囲んでください。) 吹奏楽・弦楽合奏・管弦楽・合唱・ビッグバンド・チアリーディング ダンス(ジャンル )・その他( ) 参加者数 出演者 名 付添 名 合計 名 車両使用予定 無 楽器運搬車 台 バス 台 株式会社イクスピアリ販売促進部販売促進課「ミュージック&ダンス・フェスティバル・プログラム」係 〒279-8529 千葉県浦安市舞浜1-4☎047-305-2525(受付10:00~17:00) fax047-305-2460
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