アディダス　ＭＥＰ－ＲＸレンズ・パーツ発注書
株式会社クリアビジョン（６７０５０１）　ＦＡＸ０３－３８３３－５８２０
本オーダーシートに、必要要項を必ずご記入下さい。
店　舗　名　例）○○メガネ　（〇〇）店
発　注　日
店
ＣＶ販売店コード
販売店様ご担当者名
販売店様加工箱 ＮＯ.
ＣＶ　発　注　伝　票　№
販売店様　任意摘要
◆アディダス　ＲＸシリーズ　サングラス
（数字に○）
１．レンズのみ発注　２．レンズ+アダプター発注 ｱﾀﾞﾌﾟﾀｰｶﾗｰ（□ ｸﾘｱ/□ ﾌﾞﾗｯｸ)
３．レンズ+アダプター+ＳＧ本体発注　ｱﾀﾞﾌﾟﾀｰｶﾗｰ（□ ｸﾘｱ/□ ﾌﾞﾗｯｸ）、本体ｶﾗｰ（　）
上部
ｱﾀﾞﾌﾟﾀｰ
□ a１６４Ｌ／a７４５
□ a１６５Ｓ／a７４６
□ a１７０Ｌ／a５１３
□ a１７１Ｓ／a５１４
□ a４０４Ｌ／a５３２
□ a４０５Ｓ／a５３３
（□ にレ） □ a１７８Ｌ／a５３５　□ a３８９／a５１９
□ a１６７Ｌ／a５３０　□ a１６８Ｓ／a５３１
全周
ｱﾀﾞﾌﾟﾀｰ
（a４０２Ｌ）
（a４０３Ｓ）
◆東海光学（株）　レンズオーダー
単焦点
レンズ名
(□ にﾚ)
累進
□ a３９１／a５２４
□ a３９３／a５３４
※PGC（撥水コート）標準仕様
（□ にレ）
□ ベルーナＨＸモードサンク Ｄ－ＴＯＳ　ＰＧＣ（６カーブのみ)
□ ベルーナアスリート６ＨＸ　Ｄ－ＴＯＳ　ＰＧＣ
□ ベルーナＨＸモードサンクパル　Ｄ－ＴＯＳ　ＰＧＣ（６カーブのみ)
MEPオリジナルカラー（ハイコントラスト・アイプロテクション効果）
□ MEP－アクティブ／□ MEP－アクティブライト／□ MEP－コントラスト
□ MEP－コントラストライト／□ MEP－グレイ／□ MEP－グレイライト／□ MEP－ブライト
◎オプションコート（ミラーまたは裏 面マルチ）
（□ にレ）
□ シルバー／□ ゴールド／□ ブルー／□ ＲＭＣ（裏 面マルチ）
S
符号
符号
T C
A X
A D D
コバ加工
マットのみ
.
R
P D
.
符号
S
符号
L
符号
.
P D
.
ＰＤ範囲
累進帯長
A (中心から)
X
EP
11mm
．
.
.
T C
13mm
A X
.
符号
EP (中心から)
．
その他、指定事項（販売店様記入欄）
A D D
ａ１６４Ｌ⇒６４mm以上
ａ１６７Ｌ⇒６４mm以上
ａ１７０Ｌ⇒６４mm以上
ａ１７８Ｌ⇒６４mm以上
ａ４０４Ｌ⇒６１mm以上
それ以外　⇒５８mm以上
.
累進帯長
11mm
※度数、ＰＤの範囲外は
受注不可
13mm
※備考（販売店様記入不可）
＊ＣＶ→販売店様、発送予定日等
64975

取扱説明書 - ワンタッチテント「イージーアップ・テント」